宝宝腹泻注意什么

宝宝腹泻期间，核心处理原则是预防脱水并继续喂养。母乳喂养儿应增加哺乳次数，配方奶喂养儿可继续按常规冲调喂养，已添加辅食的宝宝可继续进食易消化食物。若出现精神萎靡、尿量明显减少、口唇干燥等脱水表现，需立即就医。

1、预防脱水：从腹泻开始就应补充口服补液盐Ⅲ，每次稀便后按年龄补充——6个月以下约50毫升，6个月至2岁约100毫升，2至10岁约150毫升，少量多次喂服。母乳喂养儿增加哺乳频次，可有效补充水分。

2、继续喂养：禁食会延长腹泻病程并影响肠道修复。母乳喂养儿按需哺乳；配方奶喂养儿使用常规配方奶，无须稀释；已添加辅食者给予粥、面条、烂饭等易消化食物，避免高糖、高脂及生冷食物。

3、识别就医信号：出现血便、持续呕吐、明显口渴、眼窝凹陷、尿量减少、精神差、发热超过38.5℃或腹泻超过7天未缓解，需及时就诊。据世界卫生组织2023年数据，腹泻仍是全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一，及时补液可显著降低风险。

4、补锌辅助：世界卫生组织建议，急性腹泻患儿可补充锌制剂，6个月以下每天10毫克，6个月以上每天20毫克，连续10至14天，有助于缩短病程并减少复发。具体补充方案需由医生评估后决定。

5、臀部护理：每次排便后用温水清洗臀部，用柔软棉布轻轻蘸干，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。避免使用含酒精或香精的湿巾，保持局部干燥，可减少尿布皮炎发生。

6、手卫生与隔离：照顾者在处理宝宝粪便及更换尿布后，需用肥皂和流动水洗手至少20秒。若家庭成员同时出现腹泻，应注意餐具分开使用并消毒，降低交叉感染风险。

7、避免自行用药：不建议自行使用止泻药或抗生素。多数急性腹泻为病毒性，抗生素无效且可能破坏肠道菌群。蒙脱石散等药物需在医生指导下使用，不可与口服补液盐同时服用，应间隔至少1小时。

中华医学会儿科学分会消化学组2020年发布的《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》指出，口服补液盐Ⅲ是预防和治疗轻中度脱水的首选方法，补液应从腹泻开始持续到腹泻停止。该指南同时强调，继续喂养与补液同等重要。

宝宝腹泻管理以补液和继续喂养为核心，出现脱水或警示症状需及时就医。家庭护理中应重视手卫生与臀部保护，避免自行使用止泻药或抗生素。

常见问题

不需要。禁食会延长病程并影响肠道修复，应继续母乳、配方奶或易消化辅食，同时补充口服补液盐Ⅲ。

出现血便、持续呕吐、眼窝凹陷、尿量明显减少、精神萎靡或发热超过38.5℃时，需立即就医。

不可以。多数急性腹泻为病毒性，止泻药可能掩盖病情，抗生素对病毒无效，用药需医生评估。

是。世界卫生组织建议急性腹泻患儿补锌10至14天，6个月以下每天10毫克，6个月以上每天20毫克。

每次排便后用温水清洗并蘸干，涂抹氧化锌软膏，避免含酒精湿巾，保持局部干燥可减少尿布皮炎。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2023.

[3] 世界卫生组织. 儿童腹泻临床管理指南. 日内瓦: 世界卫生组织, 2005.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童腹泻病诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2019.