健康的宝宝可不可以不注射流感疫苗吗

健康宝宝可以暂不注射流感疫苗，但并非理想选择。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》明确将6月龄至5岁儿童列为优先接种人群，该年龄段感染后发生重症的风险相对较高。

流感对婴幼儿的疾病负担

• 全球每年约有多少儿童因流感住院：世界卫生组织2023年估算，全球每年有数百万儿童因流感相关下呼吸道感染住院，其中5岁以下儿童占比最高。
• 中国流感监测数据：中国疾病预防控制中心2023年周报显示，流感样病例暴发疫情中，中小学和托幼机构报告数量长期居于各类集体单位前列。
• 家庭传播特点：婴幼儿感染后排毒时间可达1至3周，家庭成员间传播概率较高，未接种疫苗的儿童常成为家庭内传播的起点。

不接种可能带来的具体影响

1、感染风险层面：6月龄以上儿童在流感流行季进入托幼机构或公共场所，暴露概率显著上升，未接种者缺乏特异性免疫保护。

2、重症后果层面：健康儿童同样可能出现高热惊厥、肺炎、心肌炎等并发症，中国疾控中心2023年技术指南指出，5岁以下儿童流感相关住院率高于5至17岁人群。

3、家庭负担层面：患儿需居家隔离与照护，家长误工时间平均延长，且可能将病毒传播给家中老人或慢性病患者。

4、群体免疫层面：儿童接种率偏低会削弱托幼机构与社区的免疫屏障，间接增加易感人群感染机会。

可以暂缓接种的少数情形

• 对疫苗成分曾发生严重过敏反应者，属于接种禁忌。
• 正处于急性发热期或慢性病急性发作期者，应待病情稳定后补种。
• 6月龄以下婴儿暂不纳入接种对象，其保护依赖家庭成员接种形成的间接屏障。

权威操作建议

中国疾控中心2023年技术指南推荐：6月龄至8岁儿童首次接种流感灭活疫苗应接种2剂次，间隔至少4周；既往接种过1剂次及以上者，每年接种1剂次。9岁及以上儿童每年接种1剂次。接种时机以当地流感流行季前完成最佳，通常为每年9月至11月。若错过该时段，流行季内仍可接种。

北京市2022年一项基于哨点医院的监测分析显示，在流感流行季，未接种疫苗的5岁以下儿童流感样病例就诊率高于接种者，该结果发表于中国疾控中心周报。该数据提示，接种虽不能完全阻断感染，但可降低就诊与重症风险。

健康儿童不接种流感疫苗并非绝对禁止，但会失去优先保护机会，增加感染与重症概率。是否接种应结合儿童健康状况、流行季时间及家庭防护条件综合判断，并咨询预防保健科或儿科医生。

常见问题

可能增加感染概率，且5岁以下儿童感染后住院风险相对较高，还可能将病毒传给家庭成员。

否。6月龄以下婴儿不在接种对象范围内，其保护依赖家庭成员接种疫苗形成间接屏障。

需由医生评估。当前多数流感疫苗卵清蛋白含量极低，但严重过敏者应经预防保健科医生判断后决定。

是。流感病毒株每年可能更新，且接种后抗体水平随时间下降，建议每个流行季前完成接种。

是。流行季内仍可接种，但越早完成越好，具体时间可咨询当地预防保健科。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 世界卫生组织. 流感疫苗立场文件（2023年更新）

[3] 中国疾病预防控制中心周报. 2023年全国流感监测周报

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2023年版）