腰后面两个突出的骨头是什么

腰后面两个突出的骨头是髂后上棘，属于骨盆髂骨的后缘突起，左右各一，是骶髂关节及多条韧带与肌肉的附着点，体表可触及，体型偏瘦者尤为明显。

髂后上棘的解剖定位

1、所属骨骼：髂后上棘为髋骨中髂骨的一部分，位于髂骨翼后缘末端，左右对称分布。

2、毗邻结构：其内侧对应骶骨，两者之间的关节面构成骶髂关节，是连接脊柱与下肢的重要力学传导结构。

3、体表标志：在腰部下方、臀部上缘可触及两个骨性突起，即髂后上棘，常作为临床定位腰椎节段和骶髂关节的参考标志。

容易与髂后上棘混淆的结构

1、腰椎棘突：位于背部正中线，属于脊柱结构，与两侧髂后上棘不在同一位置。

2、骶骨角：位于骶骨下端，位置更靠下、靠中线，体表触及不如髂后上棘明显。

3、髂嵴：为髂骨上缘的弧形骨嵴，范围较广，髂后上棘位于髂嵴的后端终点。

髂后上棘的常见临床意义

1、骶髂关节评估：髂后上棘是判断骶髂关节压痛、活动度及骨盆对称性的重要体表标志。

2、骨盆稳定性：多条韧带附着于此，对维持骨盆环稳定具有作用。

3、疼痛定位：部分骶髂关节病变或骨盆带疼痛可表现为髂后上棘区域压痛或不适，需结合影像学检查判断。

需要关注的情况

1、局部疼痛：若髂后上棘区域出现持续疼痛、肿胀或夜间痛，应就医排查骶髂关节炎、骨折或软组织损伤。

2、外伤后畸形：跌倒或撞击后出现骨盆区域明显畸形、无法站立，需尽快就诊排除骨盆骨折。

3、伴随症状：如下肢麻木、无力或大小便异常，提示可能存在神经受压，需及时评估。

腰部下方两侧可触及的骨性突起为髂后上棘，属于正常骨盆解剖结构，多数情况下无需处理，出现持续疼痛或外伤后异常应就医评估。

常见问题

是。髂后上棘属于正常骨盆解剖结构，左右各一，体型偏瘦者更易触及，通常不提示疾病。

否。若无疼痛、肿胀或外伤史，通常无需治疗；若伴持续疼痛或活动受限，应就医排查骶髂关节病变。

否。髂后上棘属于骨盆结构，腰椎间盘突出位于脊柱，两者解剖位置不同，但腰部疼痛需结合检查鉴别。

可就诊骨科或康复医学科，若考虑风湿免疫性疾病如骶髂关节炎，也可至风湿免疫科评估。

参考资料

[1] 系统解剖学. 人民卫生出版社.

[2] 格氏解剖学. 北京大学医学出版社.

[3] 骨科临床解剖学. 人民卫生出版社.