张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石导致血尿的原因主要是结石对尿路黏膜的机械性摩擦或损伤。血尿的严重程度取决于结石的形状、表面粗糙程度以及移动时对尿路的刺激范围。
2.碎石治疗的适应症包括结石直径通常小于1.5至2厘米且位于体外冲击波可到达的位置,比如输尿管中上段。根据统计,成功率可高达70%-90%。若结石较硬或直径过大,可能需要更换为其他治疗方法,如经输尿管镜取石术。
3.若血尿较严重,则需特别注意,可能提示尿路已有较重受损。在这种情况下,应先评估结石对尿路的阻塞程度以及是否存在感染。如果伴随发热、腰痛等表现,可能需要抗感染治疗后再决定是否进行碎石。
4.部分情况下,血液凝固功能异常或正在服用抗凝药物者可能不适合进行碎石治疗。影像学检查如CT或B超能帮助明确结石位置及周围组织情况,为制定治疗方案提供依据。
输尿管结石引起的血尿可以通过碎石治疗缓解,但需要综合考虑病情变化和个体因素,以确保最佳治疗效果。