何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节直径是判断风险的重要标准。通常,小于5毫米的结节多为良性,恶性可能性较低;5-8毫米的结节需要结合其他特征如形状、边缘等综合判断;大于8毫米的结节则建议高度关注,并考虑进一步诊断手段。
2.形态学特征有助于判断结节性质。良性结节通常边缘光滑、形状规则,而恶性结节常表现为毛刺状、分叶状或伴有钙化、空洞。
3.影像学评估可通过动态变化趋势分析。如果结节在短期内快速生长,提示恶性风险较高;而长期稳定甚至缩小,多为良性。
4.患者的年龄和高危因素也影响风险评估。吸烟史、职业暴露(如接触石棉)、既往肿瘤病史等均会增加恶性概率。
5.必要时可采取进一步检查,如胸部增强CT、正电子发射断层扫描或经支气管镜进行活检,以明确诊断。
6.对于高危结节,早期介入治疗可能改善预后,外科切除、放疗或靶向治疗是在确诊后常见的选择。
无论最终采取何种方案,都需在专业医生指导下进行,不宜盲目推迟复查或忽视可能存在的健康风险。