代谢性酸中毒做哪些检查

病情分析：代谢性酸中毒需要通过多种检查来确诊和评估病情。以下是相关检查的详细说明：

1.动脉血气分析：这项检查能够直接测量动脉血中的pH值、二氧化碳分压（PaCO2）和碳酸氢根离子（HCO3-）浓度。正常情况下，动脉血的pH值在7.35到7.45之间，而代谢性酸中毒时，pH值会低于7.35。

2.血清电解质检测：主要包括钠（Na+）、钾（K+）、氯（Cl-）和碳酸氢根离子的测定。这些指标有助于鉴别代谢性酸中毒的类型，例如高氯性酸中毒还是高阴离子间隙酸中毒。

3.阴离子间隙计算：通过测量血清钠、氯和碳酸氢根的浓度，可以计算出阴离子间隙，公式为AG=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。正常范围一般为8到16mmol/L，增大的阴离子间隙提示有未测量的酸性物质累积。

4.血糖水平测试：糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病病人，因此测定血糖水平是必要的，尤其是当患者有高血糖症状时。

5.肾功能检查：包括血清肌酐和尿素氮的测定，用于评估肾脏的排泄功能，因为肾衰竭能导致酸性物质累积引起代谢性酸中毒。

6.乳酸水平测定：乳酸性酸中毒是代谢性酸中毒的一种重要原因，通过测定血清乳酸水平可帮助确诊。

7.尿常规检查：尿液pH值和酮体的测定，有助于明确酸中毒的来源。例如，尿中发现大量酮体提示酮症酸中毒。

以上这些检查项目可以全面评估代谢性酸中毒的程度、类型及可能的诱因，有助于制定有效的治疗方案。及时进行这些检查对于正确诊断和管理代谢性酸中毒极为关键。