沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.酮体生成和积累:当缺乏胰岛素时,身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源,于是开始分解脂肪以获取能量。这个过程中会产生大量的酮体。酮体过多会使血液变得酸性,从而引发腹痛。
2.代谢性酸中毒:高浓度的酮体会导致代谢性酸中毒,即体内pH值下降。酸性环境会刺激胃肠道,引起胃肠痉挛和疼痛。
3.电解质失衡:酮症酸中毒会导致严重的电解质失衡,尤其是钾、钠、氯等离子的异常。这些变化会影响平滑肌的正常功能,导致胃肠不适和疼痛。
4.胃肠道动力障碍:酸中毒状态下,胃肠道的正常蠕动受到抑制,导致胃排空延迟和小肠的蠕动减弱,这些都可能导致腹部不适和疼痛。
5.炎症反应:酮症酸中毒常伴有全身性的炎症反应。这种炎症反应会进一步加重胃肠道的刺激和不适感。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急症,需要立即医疗干预。控制血糖水平、纠正电解质失衡和改善酸碱平衡是治疗的关键步骤。