沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.感染:感染是DKA最常见的诱因之一,约占所有病例的30-50%。通常包括肺炎、尿路感染和皮肤感染,这些疾病会导致体内应激反应,使得胰岛素需求增加,从而引发DKA。
2.用药不当:大约20-40%的DKA病例与胰岛素治疗不适当相关。患者可能因为各种原因停止或减少胰岛素注射,导致血糖水平急剧上升。一些药物如糖皮质激素也会增加体内血糖水平,促发DKA。
3.急性疾病:慢性病恶化或急性疾病如心肌梗死、脑卒中等占到10-20%的DKA诱因。这些情况会增加身体的代谢需求,进一步加重胰岛素不足的状况。
4.饮食问题:极端饮食行为,如暴饮暴食或禁食,也可能触发DKA发生。这类饮食行为使得血糖波动较大,胰岛素调节难度增加。
5.应激状态:手术、创伤或其他应激情况可能诱发DKA。这些情境下,体内激素水平变化会增加胰岛素抗性,使血糖水平控制更加困难。
6.其他因素:少数情况下,妊娠和药物滥用如吸毒也可能成为DKA诱因。
及时识别和控制这些诱因,对于预防和管理糖尿病酮症酸中毒至关重要。如果出现疑似症状,应尽快寻求医疗帮助。