沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.感染:约50%至60%的糖尿病酮症酸中毒病例由感染引起。常见的感染部位包括肺部感染(如肺炎)、泌尿系统感染(如尿路感染)和皮肤感染等。
2.胰岛素治疗不规范:患者未能按计划注射胰岛素或自行减少剂量可导致血糖剧烈波动,从而诱发糖尿病酮症酸中毒。部分患者因经济原因或误解停止使用胰岛素也可导致这一情况。
3.急性疾病:急性心肌梗死、脑卒中和胰腺炎等急性疾病在应激状态下会增加机体对胰岛素的需求,可能导致相对胰岛素不足,进而引发糖尿病酮症酸中毒。
4.应激反应:手术、外伤以及严重精神压力等应激状态会导致体内应激激素(如肾上腺素、皮质醇)的分泌增加,这些激素具有升高血糖水平的作用,最终可能导致糖尿病酮症酸中毒。
5.药物因素:某些药物,如类固醇、噻嗪类利尿剂和一些精神药物,会干扰胰岛素的作用或增加血糖水平,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。
早期识别糖尿病酮症酸中毒诱因并采取适当措施非常重要。保持良好的生活方式和定期监测血糖水平有助于预防这一严重并发症。