糖尿病酮症酸中毒的临床表现有什么

2024-10-27
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,通常发生在1型糖尿病患者中,但也可能影响2型糖尿病患者。其临床表现包括多种症状和体征,需要及时识别和处理。

1.胃肠道症状:恶心、呕吐和腹痛是糖尿病酮症酸中毒常见的早期症状。这些症状是由于高血糖引起胃肠道功能障碍所致。

2.呼吸系统症状:库斯莫呼吸是一种深而快的呼吸方式,是机体试图通过增加二氧化碳排出以纠正代谢性酸中毒的一种补偿机制。同时,患有糖尿病酮症酸中毒的患者可能会出现呼气中带有水果味,这是由于乙酰乙酸分解产生的丙酮所致。

3.意识改变:糖尿病酮症酸中毒可导致从轻度意识模糊到昏迷不等的神经系统症状,严重者可能出现昏迷或休克。意识改变是由于高血糖引起的脱水和电解质紊乱所致。

4.脱水症状:口渴、皮肤干燥、眼球凹陷和低血压都是脱水的表现。脱水是由于高血糖导致大量葡萄糖通过尿液排出,同时带走大量水分和电解质。

5.实验室检查:血糖水平显著升高,通常超过250毫克每分升;血液中酮体水平增高;动脉血气分析显示代谢性酸中毒,即pH值低于7.30,血浆碳酸氢盐浓度低于15毫摩尔每升。

及早发现糖尿病酮症酸中毒的临床表现并进行及时治疗对于避免严重并发症至关重要。定期监测血糖水平和注意身体变化是预防糖尿病酮症酸中毒的重要措施。

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