张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.小于5毫米的小结石:约80%的小结石能够通过增加液体摄入和物理活动自行排出。医生可能会建议多喝水,每天约2-3升,以促进尿液流动并帮助结石排出。
2.介于5至10毫米的中等大小结石:这些结石有50%左右的概率能够自行排出。若存在疼痛或排出困难,医生可能会开具药物如α受体拮抗剂,帮助放松输尿管肌肉以便结石排出。如果结石无法自行排出,可能需要体外冲击波碎石术,通过声波将结石震碎使其变小并更容易排出。
3.大于10毫米的大结石:较大结石难以自行排出,通常需要医疗干预。例如经皮肾镜手术,通过皮肤小切口直接进入肾脏取出结石;或者使用输尿管镜,通过尿道进入肾脏碎石并取出。
4.特殊类型的结石:如胱氨酸结石、鸟粪石等,可能需要特殊的药物治疗或长期管理措施。
预防复发是治疗成功的关键之一。调整饮食结构,减少高草酸、高钙质食品的摄入,同时确保充足的液体摄入量,维持适当的膳食纤维,有助于预防新的结石形成。规律的体检和影像学检查也能够早期发现和处理潜在问题。
肾结石可以通过多种方法进行有效治疗和管理,关键在于根据个体情况选择合适的方案,并注重日常生活中的预防措施。