麻黄加术汤是什么

麻黄加术汤是出自《金匮要略》的经典方剂，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术五味药组成，用于寒湿困表兼有表实证者，表现为恶寒发热、身体烦疼、无汗等。该方属于处方药范畴，具体使用须由中医师辨证后决定。

方剂来源与组成

1、出处：该方载于东汉张仲景所著《金匮要略》，原文见于“痉湿暍病脉证治”篇，是治疗寒湿在表的代表方。

2、组成：全方由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、白术共五味中药组成，是在麻黄汤基础上加白术一味化裁而成。

3、配伍逻辑：麻黄发汗解表、宣肺散寒，桂枝助其发汗，杏仁降肺气，甘草调和诸药，白术健脾燥湿，使发汗而不致过汗伤正。

适用证候特征

1、核心表现：恶寒发热、无汗、身体烦疼，尤以关节或肌肉沉重疼痛为突出。

2、舌脉特征：舌苔白腻，脉象浮紧或濡缓。

3、适用条件：适用于寒邪与湿邪同时侵犯体表、且正气尚能抗邪的情况；若为湿热或阴虚体质，则不适用。

4、与麻黄汤的区别：麻黄汤主治单纯风寒表实证，麻黄加术汤则针对兼有湿邪者，加白术后发汗力相对缓和，兼顾祛湿。

循证依据与注意事项

《金匮要略》原文记载：“湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发汗为宜，慎不可以火攻之。”这是该方最早的文献依据，出自张仲景原著，成书约在公元三世纪初。

现代临床应用需注意以下几点：

• 该方含麻黄，麻黄碱具有升高血压、加快心率的作用，高血压、心脏病患者须慎用。
• 方中桂枝、麻黄均为辛温发散之品，阴虚火旺、血热妄行者不宜使用。
• 使用前须经中医师望闻问切四诊合参，不可自行抓药煎服。
• 服药期间应避风寒、忌生冷油腻，以免影响疗效。
• 若服药后汗出过多，应及时停药并就医。

常见疑问

常见问题

两方均出自《金匮要略》，麻黄加术汤是在麻黄汤基础上加白术，适用于风寒夹湿、身体烦疼者；麻黄汤则用于单纯风寒表实证，无湿邪表现。

否。该方含麻黄等处方药，须由中医师辨证后开具处方，自行购药煎服存在血压升高、心率加快等风险，不宜自行使用。

主要用于恶寒发热、无汗、身体烦疼沉重等寒湿困表的表现，尤其以肌肉关节沉重疼痛为特征，舌苔白腻、脉浮紧者适用。

否。麻黄所含麻黄碱可升高血压、加快心率，高血压患者使用该方风险较高，须由医师评估后决定，不可自行服用。

参考资料

[1] 张仲景. 金匮要略. 人民卫生出版社.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 中国医药科技出版社.

[3] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社.