沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食管理:
控制碳水化合物摄入,每餐碳水化合物不超过50-60克,有助于减少胰岛素需求。
增加膳食纤维摄入,每日摄取25-30克纤维,可以减缓葡萄糖吸收,稳定血糖。
脂肪摄入应控制在总能量的20-35%,选择优质脂肪如鱼油、橄榄油。
2.运动:
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。
增加抗阻训练,每周至少2次,有助于提高肌肉对胰岛素的敏感性。
3.药物治疗:
二甲双胍(Metformin),推荐作为一线药物,有助于降低肝糖生成,增加外周组织对胰岛素的敏感性。
胰岛素促泌剂类药物,如磺脲类、格列奈类,通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通过促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素释放。
4.手术治疗:
胃肠道手术,如胃旁路手术,对于肥胖且胰岛功能严重受损患者,能够显著改善胰岛功能。
胰岛移植或全胰腺移植,适用于重度1型糖尿病患者。
综合多种方法可以更有效地恢复胰岛功能。应在专业医生的指导下,制定个体化治疗方案以达到最佳效果。
