甲状腺结节多大要手术

病情分析：甲状腺结节的处理需根据其大小和其他临床特征来决定是否需要手术。一般来说，直径超过1厘米的甲状腺结节需要进一步评估，如果伴有恶性特征，可能需要手术。

1.结节大小：甲状腺结节直径在1厘米及以上时，应考虑进行超声检查和细针穿刺活检，以评估其性质。这是因为较大的结节更有可能存在潜在的恶性病变。

2.恶性特征：如果通过超声检查发现结节具有边界不清楚、形状不规则、微钙化等恶性特征，则应高度怀疑癌症可能，需要进一步诊断和治疗。

3.症状表现：结节引起压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难或明显的局部疼痛，也可能需要手术干预以缓解症状。

4.结节生长速度：快速增大的甲状腺结节需特别关注，因为这可能提示恶性病变。

综合上述因素，对于大于1厘米且伴有恶性特征或症状的甲状腺结节，手术为常见的治疗选择。定期随访和监测也是非常重要的，尤其对于较小或无明显恶性特征的结节。