近视的孩子晚上应该如何进行眼部按摩

近视儿童夜间进行眼部按摩，主要目的在于缓解视疲劳和改善眼周血液循环，不能替代光学矫正与户外活动。操作应以轻柔为度，避免直接按压眼球。

具体操作与依据

1、按摩前准备：先用温水洗净双手，剪短指甲，避免划伤眼周皮肤。环境光线保持柔和，坐位或仰卧位均可，全程闭眼，每次总时长控制在5至10分钟。

2、睛明穴按揉：睛明穴位于目内眦稍上方凹陷处。用双手食指指腹分别轻按两侧穴位，以出现轻微酸胀感为度，顺时针按揉约1分钟，力度以不引起疼痛为准。

3、攒竹穴按揉：攒竹穴位于眉头内侧凹陷处。用双手拇指指腹自眉头向眉尾方向做轻柔的推抹，重复20至30次，再以指腹点按穴位约30秒。

4、太阳穴按揉：太阳穴位于眉梢与外眼角连线中点向后约一横指凹陷处。用双手食指或中指指腹做环形按揉，约1分钟，动作宜缓慢均匀。

5、眼眶轮刮：用双手食指第二指节桡侧缘，自上眼眶内缘向外缘、再自下眼眶内缘向外缘做轻柔刮动，上下各10至15圈。全程不接触眼球表面。

6、耳穴按压：耳垂及耳廓对应眼区的穴位可用拇指与食指对捏轻揉，每侧约1分钟，以耳廓微微发热为度。

7、按摩后放松：结束后闭眼静坐1至2分钟，再睁眼远眺约20秒。若次日出现眼睑水肿或结膜充血，应暂停并就诊。

需要明确，近视一旦形成，眼轴延长不可逆。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，近视防控的核心措施为增加日间户外活动、减少持续近距离用眼、规范验光配镜。按摩仅作为辅助放松手段，不能改变屈光度数。

一项由教育部等部门组织的2022年全国儿童青少年近视调查显示，我国儿童青少年总体近视率约为51.9%，其中小学生约为36.7%。这提示单纯依靠按摩无法解决群体性近视问题，需结合每天2小时以上户外活动、读写姿势“一尺一拳一寸”、每用眼20分钟远眺20秒等行为干预。

夜间按摩建议安排在洗漱后、入睡前30分钟，避免临睡时过度刺激导致兴奋。若儿童存在眼部炎症、外伤、青光眼家族史或佩戴角膜塑形镜，应经眼科医师评估后再决定是否按摩。

近视儿童夜间按摩可缓解眼周疲劳，但无法逆转近视，防控仍需以户外活动和规范矫正为主。

常见问题

不能。近视导致的眼轴延长属于器质性改变，按摩仅放松眼周肌肉，无法缩短眼轴或降低屈光度数。

不可以。直接按压眼球可能引起眼压波动或视网膜损伤，应只作用于眼眶骨缘和眼周穴位。

否。佩戴角膜塑形镜期间角膜形态改变，按摩可能影响镜片定位或损伤角膜，需咨询眼科医师。

5至10分钟即可。时间过长易造成眼周皮肤和肌肉疲劳，反而可能加重不适。

应立即停止并闭眼休息。若酸胀持续或伴视力下降、眼红，需及时到眼科就诊排查其他眼病。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.

[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.