王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤大小:较小的直肠癌(通常指直径小于3厘米)可以通过局部切除或低位前切除术进行治疗,这些方法能够更好地保留肛门括约肌的完整性和功能。而较大的肿瘤可能需要做更广泛的切除,如腹会阴联合切除术,导致永久性结肠造口。
2.肿瘤位置:除了体积之外,直肠癌的位置也影响肛门功能的保留。靠近肛门的肿瘤往往更难以在保留肛门功能的情况下进行手术,因为他们涉及到保护肛门括约肌的复杂性。
3.手术技术:近年来,微创手术和新辅助治疗(如放疗和化疗)的发展,使得即使是较大或位置不利的肿瘤,也有可能在一定程度上实现肛门功能的保留。实际效果仍取决于肿瘤的具体情况。
4.个人因素:患者的整体健康状况、年龄以及对生活质量的期望也会影响治疗方案的选择。
直肠癌的体积确实会影响能否保持肛门功能,但综合考虑多种因素可以帮助在尽量保留功能的同时有效控制疾病。每个病例都是独特的,因此需要结合多方面信息进行综合评估以制定最佳治疗方案。
