肱动脉位置

肱动脉位于上臂内侧肌间沟内，沿肱二头肌内侧缘下行，可在肘窝前方触及搏动。该动脉是腋动脉的直接延续，体表投影大致在臂内侧从腋窝顶至肘窝中点的连线上。

1、起始与走行：肱动脉在胸大肌下缘平面由腋动脉移行而来，向内下方沿肱二头肌内侧沟走行，全程位于深筋膜深面，与正中神经伴行，神经初在其外侧，中段转至其前内侧。

2、毗邻结构：上段内侧为喙肱肌与正中神经，外侧为肱二头肌；中段前方被肱二头肌内侧缘覆盖，后方贴肱三头肌内侧头；下段在肘窝上方位于肱二头肌腱膜深面，内侧为正中神经与贵要静脉。

3、体表定位：臂部外展时，沿肱二头肌内侧缘可触及动脉搏动。肘窝处，肱动脉位于肱二头肌腱内侧，此处是临床测量血压时听诊肱动脉搏动音的常用位置。

4、分支分布：肱动脉沿途发出肱深动脉、尺侧上副动脉、尺侧下副动脉等分支。肱深动脉进入桡神经沟，参与肘关节周围血管网形成。

5、临床意义：肱动脉位置表浅且搏动易触及，是心导管检查、动脉血气分析及血压测量的常用穿刺或压迫部位。前臂出血时，可在肱二头肌内侧缘将肱动脉压向肱骨以暂时止血。

6、数据与指南：据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，我国成人高血压患病率约为27.5%，血压测量准确性依赖肱动脉定位。国家卫生健康委员会发布的《中国高血压防治指南（2024年修订版）》明确要求，血压测量时袖带下缘应位于肘窝上方2至3厘米，听诊器探头置于肱动脉搏动处。

7、操作要点：测量血压时，受试者坐位，裸露上臂，肘部与心脏同高。袖带均匀缠绕，气囊中心对准肱动脉。快速充气至桡动脉搏动消失后再升高20至30毫米汞柱，缓慢放气，听到第一音为收缩压，消失音为舒张压。重复测量间隔1至2分钟，取两次平均值记录。

肱动脉位置恒定，体表可触及搏动，是血压测量与血管穿刺的解剖基础。日常血压监测应规范定位肱动脉，避免袖带过紧或过松影响数值。若上臂出现搏动性包块或疼痛，需及时就医评估血管状态。

常见问题

是，位于肘窝肱二头肌腱内侧，可触及搏动。此处是听诊血压的常用位置，内侧毗邻正中神经，测量时听诊器探头应置于该搏动点。

是，肱动脉由腋动脉延续而来。分界点在大圆肌下缘或胸大肌下缘平面，向下沿肱二头肌内侧沟走行，至肘窝下方分为桡动脉和尺动脉。

否，搏动消失不一定提示疾病。可能因体位压迫、袖带充气或局部血肿导致。若持续消失伴肢体苍白发凉，需排查动脉栓塞或损伤，及时就医。

是，因肱动脉位置表浅、管径较粗，搏动易于听诊。上臂袖带充气可有效阻断肱动脉血流，符合血压测量标准要求，桡动脉仅用于触诊判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志.

[3] 柏树令, 应大君. 系统解剖学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学（第16版）. 人民卫生出版社.