网球肘按摩手法有哪些

网球肘的按摩应以放松前臂伸肌群、缓解肌腱附着点张力为核心目标，不能直接用力按压肘外侧最痛处。轻柔的推抚、揉捏与牵伸可辅助减轻症状，但按摩不能替代休息与康复训练，急性剧烈疼痛期不宜自行按摩。

按摩前需明确的基础判断

网球肘在医学上称为肱骨外上髁炎，属于前臂伸肌腱在肘外侧附着处的慢性劳损性病变。按摩的作用是改善局部血液循环、降低肌肉张力，而非消除已经发生的肌腱退变。若肘外侧出现明显肿胀、夜间静息痛或握力骤降，应先就医评估，不宜盲目按摩。

常用按摩手法与操作要点

1、前臂推抚：手掌置于前臂背侧，从腕部向肘部方向缓慢推抚，力度以不引起肘外侧疼痛为限，每次持续约2分钟，重复3至5遍。

2、前臂揉捏：用拇指与其余四指相对用力，从前臂中段向肘部方向揉捏伸肌群，重点放在肌腹而非肌腱附着点，每侧操作2至3分钟。

3、拇指揉拨：拇指指腹沿前臂伸肌群走行方向做小幅揉拨，避开肘外侧骨突最痛处，每处约30秒，力度以产生酸胀感但不加重疼痛为准。

4、前臂牵伸：一手固定肘部，另一手握住腕部使腕关节屈曲并缓慢向掌侧牵拉，保持15至30秒，重复3次，可配合按摩后使用。

5、局部轻擦：用手掌小鱼际在肘外侧周围做轻柔擦法，以皮肤微热为度，时间约1分钟，避免直接摩擦骨突部位。

操作频次与证据参考

病情稳定者每天可按摩1至2次，每次总时长控制在10至15分钟；调整活动量或疼痛加重期间，应减少按摩频次并优先休息。国内临床实践中，按摩多作为肱骨外上髁炎综合康复的辅助手段，而非单独治疗方案。据中华医学会骨科学分会发布的《肱骨外上髁炎诊疗指南（2022年版）》，肱骨外上髁炎的治疗以休息、物理治疗和渐进性功能训练为基础，手法治疗可用于缓解肌肉紧张，但应避免在急性炎症期对痛点进行强刺激。该指南同时指出，单纯依赖被动手法而缺乏主动康复训练，症状容易反复。

需要同步配合的措施

• 减少反复拧毛巾、提重物、长时间使用鼠标等诱发动作。
• 在医生或康复治疗师指导下进行前臂伸肌离心训练，逐步恢复肌腱耐受力。
• 必要时使用护肘带，但不宜长期依赖。
• 若按摩后疼痛明显加重，应暂停并就医排查其他肘部病变。

按摩可辅助放松前臂伸肌群并减轻不适，但网球肘的恢复依赖休息与渐进训练，急性期不宜对痛点强刺激。

常见问题

否。直接按压肘外侧最痛处可能加重肌腱附着点刺激，应以放松前臂伸肌群为主，避开骨突痛点。

病情稳定者每天1至2次，每次10至15分钟；疼痛加重或活动调整期间应减少频次并优先休息。

否。按摩仅为辅助手段，恢复还需减少诱发动作并在专业指导下进行前臂伸肌训练。

应暂停按摩，避免继续刺激，并及时就医评估是否存在肌腱撕裂或其他肘部病变。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗指南（2022年版）. 中华骨科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 常见运动系统慢性损伤康复指导原则. 人民卫生出版社.

[3] 王玉龙. 康复功能评定学. 人民卫生出版社.

[4] 中国康复医学会. 肘部慢性劳损康复治疗专家共识. 中国康复医学杂志.