产检项目都有哪些

产检项目依据孕周分阶段设置，核心包括确认妊娠、染色体异常筛查、结构畸形排查及分娩前评估。规范产检可降低母婴并发症风险，首次检查通常在妊娠6至13周加6天完成。

产检项目的阶段划分与具体内容

1、妊娠6至13周加6天：建立母子健康档案，完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙型肝炎表面抗原、梅毒血清学试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测，同时进行超声检查确认宫内妊娠及孕周。此阶段还需测量血压、体重及体质指数作为基线数据。

2、妊娠11至13周加6天：完成胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估染色体非整倍体风险。根据中华医学会妇产科学分会产科学组2020年发布的《孕前和孕期保健指南》，该时段为早期唐氏筛查的关键窗口期。

3、妊娠14至20周：进行中期血清学筛查，检测甲胎蛋白、游离雌三醇、人绒毛膜促性腺激素等指标。妊娠16至24周之间需完成胎儿系统超声检查前的常规产检，包括宫高、腹围测量及胎心率听诊。

4、妊娠20至24周：完成胎儿系统超声检查，排查无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及致死性软骨发育不良等结构畸形。此时期羊水量适中，胎儿各器官显示清晰。

5、妊娠24至28周：进行妊娠期糖尿病筛查，即75克口服葡萄糖耐量试验。诊断标准为空腹血糖低于5.1毫摩尔每升、服糖后1小时低于10.0毫摩尔每升、服糖后2小时低于8.5毫摩尔每升，任一指标达到或超过阈值即诊断为妊娠期糖尿病。

6、妊娠28至36周：产检频率增至每两周一次。妊娠30至32周完成第二次超声检查评估胎儿生长发育及羊水、胎盘情况。妊娠35至37周进行B族链球菌筛查，采集阴道下段及直肠拭子。

7、妊娠37至41周：产检频率为每周一次。妊娠37周后完成分娩前评估，包括骨盆测量、胎儿估重、胎心监护及宫颈成熟度评估。妊娠40周后未分娩者，每3天进行一次胎心监护及超声评估羊水量。

产检的常规监测指标

• 血压：每次产检均需测量，妊娠20周后收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱需警惕妊娠期高血压疾病。
• 体重：妊娠中晚期每周增重建议控制在0.3至0.5千克，整个孕期增重范围依据孕前体质指数个体化设定。
• 宫高与腹围：妊娠20周后每次产检测量，动态评估胎儿生长趋势。
• 胎心率：妊娠12周后可通过多普勒听诊，正常范围为110至160次每分钟。
• 尿常规：每次产检检测尿蛋白及尿糖，筛查子痫前期及妊娠期糖尿病。

妊娠期产检项目按孕周分层推进，涵盖实验室检测、影像学评估及临床监测三类手段。规律完成各阶段规定检查，有助于早期识别妊娠并发症及胎儿异常。出现阴道流血、腹痛、胎动异常或严重头痛、视物模糊等情况，需立即就医，不受既定产检时间限制。

常见问题

否。超声检查按特定孕周安排，包括妊娠早期确认宫内妊娠、11至13周加6天颈项透明层检查、20至24周系统超声、30至32周生长评估及分娩前评估，其余产检以临床测量和实验室检测为主。

是。妊娠24至28周需常规进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。未及时诊断和干预可能增加巨大儿、新生儿低血糖及母体子痫前期风险。

B族链球菌筛查用于评估新生儿感染风险。妊娠35至37周采集阴道下段及直肠拭子培养，阳性者分娩时需接受预防性抗生素治疗，降低新生儿早发型B族链球菌病发生率。

妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，37周后每周一次。高危妊娠者需根据病情增加检查次数，具体频率由产科医师根据个体情况确定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2020）

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊断与治疗指南（2022）

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范（2011）

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[5] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 胎儿结构超声检查指南（2019）