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产检什么时候做

发布于:2023-07-04

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许文静 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 产科

许文静副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 产科

产检应从确认妊娠后尽早开始,首次产检建议在孕6至13周加6天完成,之后按孕周规律进行,整个孕期通常需7至11次产检。规范产检是监测母体健康与胎儿发育的基础手段,时间节点由孕周决定,不可随意推迟或省略。

产检时间安排

1、首次产检:孕6至13周加6天。此阶段需建立母子健康档案,完成血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病筛查及超声确认宫内妊娠与孕周。中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》将此次产检列为必查节点。

2、孕14至19周加6天:每4周1次。进行唐氏综合征筛查,通常在孕15至20周加6天之间采血。此阶段还需测量宫高、腹围,评估胎儿生长速度。

3、孕20至24周:每4周1次。重点为胎儿系统超声筛查,即常说的排畸超声,观察胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢结构。此时期羊水量适中,图像清晰度较高。

4、孕24至28周:每4周1次。进行妊娠期糖尿病筛查,即口服75克葡萄糖耐量试验。空腹、服糖后1小时、2小时三个时间点血糖阈值分别为5.1、10.0、8.5毫摩尔每升,任一超标即需进一步管理。

5、孕28至36周:每2周1次。孕30至32周复查超声评估胎儿生长与羊水;孕34周起进行胎心监护。孕36周后每周1次直至分娩,内容包括宫颈检查、胎心监护及超声评估胎位与羊水量。

6、高危妊娠:合并高血压、糖尿病、甲状腺疾病或既往不良孕产史者,产检频率需增加。病情稳定者按上述常规节点执行;病情波动或调整治疗期间,需缩短至每1至2周1次,具体由产科医师根据个体情况决定。

孕期产检次数与孕周密切相关,规范执行可及时发现妊娠期并发症与胎儿异常。出现腹痛、阴道流血、流水、胎动明显减少或头痛眼花等异常,需立即就医,不等待既定产检日期。

常见问题

产检第一次必须在孕12周前做吗?

是。首次产检建议在孕6至13周加6天完成,此阶段建立档案并完成基础筛查,推迟会错过部分早期评估窗口。

孕中期产检多久做一次?

孕14至28周通常每4周1次,其中孕20至24周完成系统超声,孕24至28周完成糖尿病筛查。

孕晚期产检频率会变吗?

会。孕28至36周每2周1次,孕36周后每周1次,直至分娩,以便监测胎位、胎心及羊水变化。

高危妊娠产检次数和普通孕妇一样吗?

否。合并症或并发症者需增加次数,病情稳定时按常规节点,病情变化时可能每1至2周复查1次。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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