打了五联疫苗还要打其他疫苗吗

接种五联疫苗后仍需接种其他疫苗。五联疫苗仅覆盖百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌五种病原体，而婴幼儿需预防的疾病远不止这五种，因此按国家免疫规划程序，其他疫苗仍需按时接种。

五联疫苗覆盖与未覆盖的疾病范围

1、五联疫苗覆盖的疾病：吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎及b型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染，共五种病原体相关疾病。

2、未覆盖但需预防的疾病：麻疹、风疹、腮腺炎、乙型肝炎、结核病、甲型肝炎、水痘、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、轮状病毒胃肠炎、手足口病等，均不在五联疫苗保护范围内。

3、接种程序差异：五联疫苗通常于2、3、4月龄进行基础免疫，18月龄加强免疫；而乙肝疫苗于出生后24小时内、1月龄、6月龄接种，卡介苗于出生时接种，麻腮风疫苗于8月龄和18月龄接种，接种时间节点各不相同。

同时接种与间隔接种的可行性

1、同时接种原则：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，免疫规划疫苗之间、免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗之间，只要接种部位不同，可同时接种，不会增加不良反应风险，也不影响免疫效果。

2、间隔接种情形：若未同时接种，减毒活疫苗之间需间隔至少28天；灭活疫苗与减毒活疫苗之间无强制间隔要求，具体以接种单位安排为准。

3、操作步骤：家长可在接种五联疫苗的同一次门诊中，向接种医生提出同时接种乙肝疫苗、麻腮风疫苗等需求；医生评估健康状况后，于不同肢体部位分别注射。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国免疫规划疫苗接种率监测数据显示，含麻疹成分疫苗第1剂和第2剂接种率均保持在95%以上，而五联疫苗属于非免疫规划疫苗，其覆盖的b型流感嗜血杆菌疾病与麻疹等疾病无交叉保护。该数据来源于中国疾病预防控制中心2023年免疫规划工作报告。

常见认知误区

1、误区一：联合疫苗可替代所有疫苗。联合疫苗的设计目标是减少接种针次，而非覆盖全部病原体。

2、误区二：接种五联疫苗后无需再接种免费疫苗。国家免疫规划疫苗仍须按程序完成，否则可能影响入托入学查验。

3、误区三：同时接种会加重不良反应。权威指南明确，同时接种与分开接种在安全性上无本质差异。

五联疫苗减少的是接种次数，并非替代其他疫苗。国家免疫规划疫苗及适宜的非免疫规划疫苗仍须按程序接种，具体安排由接种单位根据儿童健康状况确定。

常见问题

是。五联疫苗不含麻疹、风疹、腮腺炎成分，麻腮风疫苗须按8月龄和18月龄程序接种。

是。依据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明，两种疫苗可在不同部位同时接种。

否。五联疫苗不包含结核病抗原，结核病预防依靠出生时接种卡介苗。

是。水痘疫苗属于非免疫规划疫苗，五联疫苗不覆盖水痘-带状疱疹病毒，建议按说明书程序接种。

否。五联疫苗已包含脊髓灰质炎灭活成分，按程序完成五联疫苗接种后，通常无需再单独接种脊灰疫苗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国免疫规划疫苗接种率监测报告

[3] 中华预防医学会. 预防接种知情同意与同时接种技术指南

[4] 人民卫生出版社. 实用儿童保健学