打了五联还能打流脑ac吗

打了五联疫苗后仍可接种流脑AC疫苗，但需满足特定条件：五联疫苗不含流脑成分，流脑AC疫苗属于单独免疫程序，二者无直接冲突。接种间隔通常要求不少于14天，具体安排应遵循当地接种门诊的预约计划与国家免疫规划程序。

五联疫苗与流脑AC疫苗的免疫程序关系

1、五联疫苗覆盖成分：五联疫苗通常包含百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎及b型流感嗜血杆菌五种抗原成分，不包含A群或C群脑膜炎球菌多糖抗原。

2、流脑AC疫苗覆盖成分：流脑AC疫苗针对A群和C群脑膜炎奈瑟菌，属于国家免疫规划疫苗中的单独品类，与五联疫苗的抗原谱无重叠。

3、同时接种的可行性：根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，不同种类疫苗可在不同部位同时接种，但五联疫苗与流脑AC疫苗若未在同一时间接种，则需间隔至少14天。

接种间隔与程序安排

1、间隔时间要求：若五联疫苗与流脑AC疫苗不在同一天接种，两剂之间应间隔14天以上。这一要求基于《预防接种工作规范（2016年版）》中对非同时接种疫苗的通用间隔建议。

2、免疫规划流脑AC接种时间：A群流脑多糖疫苗通常于6月龄、9月龄各接种1剂；A群C群流脑多糖疫苗通常于3周岁、6周岁各接种1剂。五联疫苗常规于2、3、4月龄或3、4、5月龄进行基础免疫，18月龄加强1剂。

3、实际排程示例：若婴儿在3月龄接种了五联疫苗第1剂，则流脑AC疫苗第1剂可安排在4月龄之后，与五联疫苗第2剂间隔14天以上，具体日期由接种门诊根据当月疫苗供应与儿童健康状况确定。

统计数据与操作步骤

• 统计数据：根据中国疾病预防控制中心发布的《2021年全国法定传染病疫情概况》，2021年全国流行性脑脊髓膜炎报告发病数为111例，报告发病率为0.0079/10万。该数据表明流脑处于低流行水平，但免疫规划接种仍不可省略。
• 操作步骤：家长带儿童前往接种门诊时，应主动出示五联疫苗的接种记录；接种医生会核对前一次接种日期，计算是否已满14天；若满足间隔要求，则可在另一侧肢体接种流脑AC疫苗；接种后需留观30分钟。

需要注意的特殊情形

1、急性疾病期：儿童若正处于发热、急性传染病或严重慢性疾病急性发作期，应暂缓接种流脑AC疫苗，待恢复后补种。

2、既往过敏史：对流脑AC疫苗任何组分曾发生严重过敏反应者，不可再次接种该疫苗。

3、免疫缺陷状态：正在接受免疫抑制治疗或存在原发性免疫缺陷的儿童，接种流脑AC多糖疫苗的效果可能降低，需由专科医生评估后决定。

流脑AC疫苗与五联疫苗可先后接种，核心条件是两剂间隔不少于14天，并避开急性疾病期。接种前应向接种医生完整提供既往接种记录与健康状态，由接种门诊确定具体日期。

常见问题

可以。不同疫苗可在不同部位同时接种，但需由接种医生评估儿童健康状况后决定，且同一天接种不减少免疫效果。

若未在同一天接种，两剂之间应间隔至少14天。具体日期由接种门诊根据五联疫苗的剂次和流脑AC疫苗的免疫程序安排。

是。流脑AC疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童应按程序接种，以预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

否。五联疫苗不含流脑抗原，与流脑AC疫苗的免疫应答无交叉干扰，按程序接种可产生针对A群和C群的独立保护。

需由接种医生判断。若仅为轻微流涕且无发热，通常可接种；若伴有发热或急性感染表现，应暂缓并待恢复后补种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）. 2016.

[3] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国法定传染病疫情概况. 2022.

[4] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部. 2020.