牙齿露牙根是怎么回事

牙齿露牙根通常由牙龈退缩或牙周组织破坏引起，属于不可自行恢复的解剖结构改变。牙龈一旦退缩，覆盖在牙根表面的软组织不会自行再生，暴露的牙根失去釉质保护，容易出现敏感、龋坏和楔状缺损。

1、牙周病：这是导致牙齿露牙根最常见的原因。牙菌斑和牙石长期堆积引发牙周组织炎症，牙槽骨逐渐吸收，牙龈随之向牙根方向退缩。第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，中国35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%，提示牙周问题在成年人群中普遍存在。

2、刷牙方式不当：长期采用横向拉锯式刷牙、使用硬毛牙刷或刷牙力度过大，会机械性磨损牙龈和牙根表面的牙骨质，造成牙龈退缩。这类退缩多发生在尖牙和前磨牙的唇侧。

3、咬合创伤与牙齿排列异常：牙齿错位、咬合力量分布不均或夜磨牙，可使个别牙齿承受过大侧向力，导致该区域牙槽骨变薄、牙龈退缩。正畸治疗过程中若牙根移动超出牙槽骨范围，也可能出现局部露根。

4、增龄性变化：随着年龄增长，牙龈上皮角化能力下降，结合上皮向根方迁移，牙龈退缩的发生率上升。这是一种生理性退变，但速度通常缓慢。

5、其他局部因素：不良修复体边缘压迫牙龈、牙齿缺失后邻牙倾斜、系带附着过高牵拉牙龈等，均可造成局限性牙龈退缩。

6、牙根暴露后的表现：牙根表面牙骨质较薄，暴露后遇到冷、热、酸、甜刺激可出现短暂尖锐疼痛；牙根面易发生根面龋；刷牙时可能出血；严重者牙缝增大、牙齿松动。

处理原则依据病因和程度而定。病情稳定者以控制菌斑、调整刷牙方式为主，建议使用软毛牙刷、采用巴氏刷牙法，每天早晚各一次，配合牙线清洁邻面。存在牙周炎者需接受系统的牙周基础治疗，包括龈上洁治和龈下刮治。对于影响美观或敏感明显的局限性牙龈退缩，可考虑牙龈移植等手术治疗。调整用药期间或牙周治疗后短期内，需按医嘱增加复诊频率。

需要明确的是，牙龈退缩本身不可逆，治疗目标是去除病因、控制进展、缓解症状，而非使牙龈恢复原有高度。

常见问题

不能。牙龈退缩属于软组织缺损，人体不具备使牙龈自行再生覆盖牙根的能力，需通过治疗控制进展。

否。绝大多数露牙根通过牙周治疗和口腔卫生维护可以保留牙齿，仅在牙齿极度松动或严重龋坏时才考虑拔除。

可以。抗敏感牙膏能封闭暴露的牙本质小管，减轻冷热刺激痛，但需配合病因治疗，不能替代牙周处理。

应就诊口腔科，优先选择牙周科。若伴有牙体缺损或敏感，可能同时需要牙体牙髓科会诊。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 人民卫生出版社.

[2] 牙周病学. 人民卫生出版社.

[3] 口腔预防医学. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 牙周病诊疗指南.