血浆名词解释

血浆是血液经抗凝处理后离心去除血细胞所得的淡黄色液体，约占全血体积的55%，承担运输营养、激素、代谢废物及维持内环境稳定的功能。

血浆的基本组成与功能

1、血浆的物理性状：血浆呈淡黄色、半透明状，密度约为1.025至1.030克每毫升，pH值维持在7.35至7.45之间，渗透压约为280至310毫渗摩尔每升。这些理化参数是临床判断内环境是否稳定的重要参考。

2、血浆的化学成分：血浆中水分占比约90%至92%，溶质约占8%至10%。溶质包括血浆蛋白、电解质、营养物质、代谢产物、气体及微量激素。血浆蛋白主要分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类，其中白蛋白由肝脏合成，占血浆总蛋白的50%至60%。

3、血浆与血清的区别：血浆含有纤维蛋白原，血清则是血液凝固后析出的液体，不含纤维蛋白原及部分凝血因子。临床生化检测中，血浆因含抗凝剂，适用于大多数急诊生化项目；血清则更常用于免疫学及部分酶学检测。

4、血浆的核心生理功能：血浆通过运输氧气、二氧化碳、葡萄糖、氨基酸、脂质及代谢废物，维持组织器官的物质交换；通过缓冲系统调节酸碱平衡；通过胶体渗透压维持血管内外水分分布。白蛋白是维持胶体渗透压的主要成分，其浓度降低可导致组织水肿。

5、血浆的临床检验意义：血浆检测可用于评估肝功能、肾功能、血糖、电解质及凝血功能。例如，血浆白蛋白正常参考范围约为40至55克每升，低于30克每升提示低白蛋白血症，需结合肝功能、尿蛋白等指标综合判断。血浆纤维蛋白原正常范围约为2至4克每升，其水平升高可见于炎症、创伤等状态。

6、血浆制品的临床应用：新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，用于特定凝血因子缺乏或大量输血导致的凝血功能障碍。血浆制品的输注需严格遵循输血指征，由临床医师根据患者凝血功能、出血风险等综合评估后决定。

权威资料显示，国家卫生健康委员会发布的《临床输血技术规范》对血浆输注的适应证和操作流程作出了明确规定，要求输注前进行血型相容性检测和交叉配血试验。

血浆是维持人体内环境稳定的关键液体成分，其组成和理化性质的变化可为多种疾病的诊断和治疗提供重要依据。临床检测中，血浆指标需结合患者病史、体征及其他检查结果综合解读，单一指标异常不直接等同于疾病诊断。

常见问题

不是。血浆含纤维蛋白原，血清不含。血浆需抗凝处理，血清是自然凝固后析出的液体，两者在临床检测中用途不同。

不一定。白蛋白偏低可见于肝功能减退、肾病综合征、营养不良或慢性消耗性疾病，需结合尿蛋白、肝功能等指标综合判断。

否。血浆输注用于纠正凝血因子缺乏，不用于补充营养。营养支持应通过肠内或肠外营养途径实现。

血浆约占全血体积的55%，其余45%为血细胞。该比例在健康成年人中相对稳定，可作为临床评估的参考。

是。多数血浆生化检测要求空腹8至12小时，以减少饮食对血糖、血脂等指标的干扰，具体以检验科要求为准。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 临床输血技术规范

[2] 王庭槐. 生理学. 人民卫生出版社

[3] 万学红, 卢雪峰. 诊断学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会检验医学分会. 临床检验项目参考区间