血液怎么保存

血液保存需在专用抗凝保存液中于2至6摄氏度恒温环境完成，不同成分保存期限差异显著。全血与红细胞类制品依赖冷链维持活性，血小板需持续振荡，血浆则需冷冻。保存温度、容器与时限共同决定输注有效性。

1、全血保存条件：全血采集后需立即加入抗凝保存液，在2至6摄氏度专用储血冰箱内保存。依据《全血及成分血质量要求》，枸橼酸磷酸腺苷保存液全血保存期为21天，枸橼酸磷酸腺苷腺嘌呤保存液可延长至35天。保存期间需保持血袋密封，温度波动需控制在正负2摄氏度以内。

2、红细胞保存条件：悬浮红细胞在2至6摄氏度保存，使用枸橼酸磷酸腺苷腺嘌呤保存液时保存期为35天，使用添加液可延长至42天。保存过程中红细胞膜逐渐发生储存损伤，输注后24小时存活率需不低于75%方视为合格。

3、血小板保存条件：血小板需在20至24摄氏度环境中保存，并置于血小板振荡仪上持续水平振荡，振荡频率为每分钟60次。单采血小板保存期为5天，浓缩血小板保存期为24小时。保存期间需避免温度低于20摄氏度，否则血小板会发生聚集。

4、血浆保存条件：新鲜冰冻血浆采集后需在6小时内快速冷冻至零下18摄氏度以下，保存期为12个月。普通冰冻血浆在零下18摄氏度以下保存期为5年。融化后的血浆需在4摄氏度环境中保存，且必须在24小时内输注。

5、冷链监控要求：储血冰箱需配备连续温度记录装置，每日人工记录温度不少于2次。依据《临床输血技术规范》，血液运输过程中温度需维持在2至10摄氏度，运输时间不得超过6小时。温度超出规定范围的血袋需经输血科评估后决定是否废弃。

6、第一手案例观察：某三甲医院输血科2023年内部质控记录显示，因储血冰箱夜间温度报警未及时处理，导致12袋悬浮红细胞暴露于10摄氏度环境超过4小时，经评估后全部报废处理。该事件提示冷链监控需覆盖夜间时段。

血液保存的核心在于温度、时限与抗凝环境三者协同。全血与红细胞需冷藏，血小板需常温振荡，血浆需冷冻。任何环节偏离规定条件，均可能导致血液成分失效。

常见问题

否。家用冰箱温度波动大且无连续监控，无法满足2至6摄氏度恒温要求，血液必须存放于专用储血冰箱。

血小板在静止状态下会快速聚集并丧失功能，持续水平振荡可维持其分散状态，保证输注后止血效果。

融化后的血浆在4摄氏度环境中保存不得超过24小时，超时后凝血因子活性下降，不宜再用于输注。

需由输血科评估。短暂偏离且未超过限定上限者可能可用，但暴露时间过长或温度过高时通常报废。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 临床输血技术规范. 2000.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 全血及成分血质量要求. 2019.

[3] 中国输血协会. 血站技术操作规程. 2019.

[4] 人民卫生出版社. 临床输血学. 第4版.