做b超可以检查出什么

B超可清晰显示实质脏器、空腔脏器管壁、血管及体腔积液的形态与结构，用于发现结石、囊肿、实性占位、积液、脏器肿大及胎儿发育异常等病变。其检查范围覆盖腹部、心血管、妇产、泌尿、甲状腺乳腺及浅表软组织等多个系统。

腹部脏器

• 肝脏：可检出肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、脂肪肝、肝硬化及门静脉增宽等。
• 胆囊与胆管：可发现胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管扩张及胆管结石。
• 胰腺：可观察胰腺体积、回声及胰管扩张，对急性胰腺炎、胰腺囊肿及部分胰腺肿瘤有提示价值。
• 脾脏：可评估脾脏大小、脾囊肿、脾梗死及脾破裂所致包膜下积液。

泌尿系统

• 肾脏：可检出肾结石、肾囊肿、肾积水、肾肿瘤及慢性肾病所致皮质变薄。
• 输尿管与膀胱：可发现输尿管结石、膀胱结石、膀胱肿瘤及残余尿量测定。
• 前列腺：经腹或经直肠超声可评估前列腺体积、增生及钙化灶。

妇产科

• 子宫：可检出子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增厚及宫腔积液。
• 卵巢：可发现卵巢囊肿、畸胎瘤及多囊卵巢形态改变。
• 妊娠：可确认宫内妊娠、胎心搏动、胎盘位置、羊水量及胎儿大体结构，孕11至13周加6天可测量颈项透明层。

心血管与浅表器官

• 心脏：超声心动图可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜启闭及射血分数。
• 血管：可检出颈动脉斑块、下肢深静脉血栓及动脉狭窄。
• 甲状腺与乳腺：可发现甲状腺结节、乳腺结节、囊肿及导管扩张，并依据形态、边界、回声及血流信号进行分级评估。
• 浅表软组织：可区分皮下囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大及脓肿。

国家卫生健康委员会2022年发布的《甲状腺癌诊疗指南》指出，超声是甲状腺结节首选影像学检查方法，可依据结节回声、边缘、钙化及纵横比等特征进行恶性风险分层。中国医师协会超声医师分会2021年发布的《腹部超声检查指南》明确，超声对胆囊结石诊断准确率可达95%以上，对肝囊肿、肾囊肿的诊断符合率超过90%。

局限与补充

超声对含气脏器如胃肠、肺组织显示受限，对骨骼后方结构穿透力弱。肥胖、肠气干扰或病灶过小可导致漏诊。部分占位仅凭超声难以定性，需结合增强磁共振、增强计算机断层扫描或穿刺活检。检查前准备影响结果：腹部超声需空腹8小时以上；膀胱、前列腺及妇科经腹超声需憋尿充盈膀胱；经阴道超声则需排空膀胱。

B超能筛查和诊断多系统结构异常，但存在声学盲区，阴性结果不能完全排除病变，需结合临床与其他检查综合判断。

常见问题

否。胃为空腔含气脏器，超声对胃壁全层及小病灶显示有限，胃部肿瘤首选胃镜及活检，超声内镜可辅助评估浸润深度。

是。经阴道超声最早在孕5周可显示孕囊，孕6至7周可见胎心搏动，经腹超声通常需孕6周后显示。

是。超声对肾结石检出率较高，可显示强回声伴声影，但对输尿管中下段小结石受肠气干扰可能漏诊。

是。超声可发现肝内实性占位并评估血流，但小肝癌与再生结节鉴别需增强磁共振或增强计算机断层扫描。

是。高频超声可检出直径2毫米以上甲状腺结节，并依据形态、边界、钙化及纵横比进行恶性风险分层。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 甲状腺癌诊疗指南（2022年版）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2022.

[2] 中国医师协会超声医师分会. 腹部超声检查指南. 中华医学超声杂志（电子版）, 2021.

[3] 中华医学会超声医学分会. 超声心动图检查指南. 中华超声影像学杂志, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 产前超声检查指南（2012）. 中华人民共和国国家卫生健康委员会官网, 2012.

[5] 中华医学会泌尿外科学分会. 泌尿系结石诊断治疗指南. 中华泌尿外科杂志, 2019.