饮食不当会得癌症吗

饮食不当确实会增加部分癌症的发生风险，但并非所有癌症都由饮食直接引起。世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，约30%至40%的癌症可通过合理饮食、控制体重和增加运动等方式预防。饮食因素在癌症发生中属于可干预的重要环节，而非唯一决定因素。

饮食与癌症风险的关联机制

1、加工肉制品与结直肠癌：国际癌症研究机构于2015年将加工肉制品列为1类致癌物，每日摄入50克加工肉制品，结直肠癌风险约增加18%。该结论基于对10个国家、800余项研究的系统评估。

2、红肉与结直肠癌：国际癌症研究机构同期将红肉列为2A类可能致癌物，每周摄入超过500克熟红肉与结直肠癌风险升高相关。风险高低与摄入量、烹饪方式均有关联。

3、黄曲霉毒素与肝癌：霉变花生、玉米等食物中产生的黄曲霉毒素是明确的人类致癌物。中国部分南方地区因气候潮湿，食物霉变率较高，与当地肝癌发病率存在流行病学关联。

4、高温烹饪与胃癌：腌制、烟熏、油炸等烹饪方式产生的多环芳烃和杂环胺类物质，长期摄入与胃癌、食管癌风险升高有关。中国北方部分高发区居民食盐摄入量日均超过12克，胃癌发病率显著高于全国平均水平。

5、酒精与多种癌症：世界卫生组织将酒精列为1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等7种癌症相关。每日摄入酒精超过25克者，食管癌风险明显上升。

6、膳食纤维与保护作用：每日摄入25至30克膳食纤维，可降低结直肠癌风险。全谷物、豆类、蔬菜和水果是膳食纤维的主要来源。中国居民膳食指南推荐每日摄入蔬菜300至500克、水果200至350克。

7、肥胖与癌症：高热量饮食导致的超重和肥胖，与子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等13种癌症相关。体质指数每增加5千克每平方米，子宫内膜癌风险增加约50%。

实际操作建议

• 减少加工肉制品摄入，每周不超过1至2次。
• 红肉每周摄入量控制在350至500克熟重以内。
• 避免食用霉变食物，储存粮食注意干燥通风。
• 多采用蒸、煮、炖等低温烹饪方式。
• 增加全谷物、蔬菜和水果摄入比例。
• 限制酒精摄入，成年人每日酒精摄入量不超过15克。

饮食不当与癌症之间的关联具有剂量依赖特征，即摄入越多、持续时间越长，风险越高。调整饮食结构、保持健康体重、减少致癌物暴露，是降低癌症风险的有效途径。中国居民膳食指南建议以谷类为主、多吃蔬果、适量摄入鱼禽蛋瘦肉，该模式与降低多种癌症风险一致。

常见问题

否。饮食不当增加癌症风险，但癌症发生是多因素共同作用的结果，包括遗传、环境、感染等。饮食因素属于可干预的风险因素之一。

否。加工肉制品被列为1类致癌物，意味着证据充分，但风险增加是概率性的。每日摄入50克，结直肠癌风险约增加18%，并非必然发病。

主要存在于霉变的花生、玉米、大米和坚果中。储存不当导致霉变的粮食和坚果是主要暴露来源，避免食用霉变食物可有效降低暴露风险。

能降低部分癌症风险。蔬菜水果富含膳食纤维和抗氧化物质，每日摄入足量可降低结直肠癌等风险，但不能完全消除癌症发生可能。

是。酒精被列为1类致癌物，与口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等7种癌症相关。减少酒精摄入可降低相关癌症风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 加工肉制品与红肉致癌性评估报告. 2015.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[3] 国家癌症中心. 中国癌症发病与死亡分析报告. 中华肿瘤杂志.

[4] 世界卫生组织. 酒精与癌症关系的事实报告. 2018.

[5] 陈君石. 食物、营养与癌症预防. 中国协和医科大学出版社.