小儿被烫伤怎么办

小儿被烫伤后应立即脱离热源，用流动冷水持续冲洗伤处15至20分钟，随后用清洁敷料覆盖并尽快就医评估，切勿涂抹牙膏、酱油等物质。

烫伤现场处理的核心步骤

1、脱离热源：迅速将小儿带离烫伤源头，如热水、热汤或热器具，避免持续损伤。若衣物与创面粘连，不可强行撕脱，应剪开周围衣物保留粘连部分。

2、冷水冲洗：用流动冷水持续冲洗伤处15至20分钟，水温以15至20摄氏度为宜。冲洗可降低局部温度、减轻疼痛并限制创面加深。面部烫伤可用冷湿毛巾交替冷敷，避免直接冲水导致误吸。

3、覆盖保护：冲洗后用无菌纱布或清洁棉布覆盖创面，减少污染和摩擦。不可使用有绒毛的布料，以免纤维粘附创面。

4、避免错误处置：禁止涂抹牙膏、酱油、香油、紫药水等物质，这些做法会污染创面、干扰医生判断深度，并可能引发感染。

5、及时就医：出现水疱、皮肤发白或发黑、面积超过小儿手掌大小、涉及面部、手部、会阴部，或小儿出现哭闹不止、嗜睡、发热等情况，需立即前往设有烧伤专科的医疗机构。

烫伤深度与面积判断依据

根据中国烧伤临床实践，烫伤深度分为一度、浅二度、深二度和三度。一度表现为红斑、疼痛；浅二度出现水疱、剧痛；深二度痛觉迟钝、创面苍白；三度痛觉消失、皮肤蜡白或焦痂。面积估算可采用小儿手掌法，即小儿五指并拢的一手掌面积约为其体表面积的百分之一。若烫伤面积超过百分之五，或深度达到深二度及以上，需住院治疗。

据中国疾病预防控制中心2021年发布的《中国儿童伤害预防报告》，烫伤是导致0至14岁儿童非致命性伤害住院的前五位原因之一，其中超过百分之七十的烫伤发生在家中，热液烫伤占全部烫伤类型的百分之八十五以上。该报告同时引用世界卫生组织推荐：烫伤后立即冷水冲洗是唯一被证实可减少创面深度和住院时间的现场急救措施。

就医后处理原则

医生会根据创面情况决定是否清创、包扎或手术。浅二度烫伤若无感染，通常可在2至3周内愈合；深二度及以上愈合时间更长，可能遗留瘢痕。愈合期间需保持敷料干燥清洁，按医嘱更换。若出现红肿扩大、脓性分泌物、体温升高等感染征象，需复诊调整处理方案。

预防要点

• 热水壶、热汤锅放置在小儿无法触及处。
• 给小儿洗澡时先放冷水再放热水，水温不超过40摄氏度。
• 餐桌不使用垂落桌布的布置，避免小儿拉拽导致热液倾覆。

小儿烫伤后冷水冲洗是减轻损伤的关键第一步，错误涂抹物质会加重创面污染，正确覆盖与及时就医决定后续愈合质量。

常见问题

否。牙膏会污染创面、干扰医生判断烫伤深度，并增加感染风险，正确做法是冷水冲洗后覆盖清洁敷料。

持续冲洗15至20分钟。水温以15至20摄氏度为宜，可减轻疼痛并限制创面加深。

否。挑破水疱会破坏天然屏障、增加感染机会，应保留水疱并就医由医生处理。

超过小儿手掌面积五倍，或深度达到深二度及以上，或涉及面部、手部、会阴部，需住院治疗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童伤害预防报告. 2021.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 中国烧伤早期处理专家共识. 中华烧伤杂志.

[3] 世界卫生组织. 烧伤现场急救指南. 日内瓦: 世界卫生组织.