儿童如何进行口腔保健

儿童口腔保健的核心是出生后即开始清洁口腔，第一颗乳牙萌出后由监护人每日用软毛牙刷清洁，并尽早建立定期口腔检查习惯。乳牙健康直接影响恒牙发育与咀嚼功能，防龋措施需贯穿整个儿童期。

分点说明

1、清洁起点：婴儿出生后，每次喂哺后用清洁纱布或指套蘸温开水轻拭牙龈与口腔黏膜；第一颗乳牙萌出后，改用小头软毛牙刷，每日早晚各一次，由监护人完成操作。3岁以下儿童牙膏用量为米粒大小，3至6岁为豌豆大小，均需含氟牙膏，刷牙后由监护人帮助吐出泡沫，避免吞咽。

2、家长协助刷牙的年龄界限：6岁前儿童手部精细动作尚未发育完善，无法独立完成有效刷牙，需由监护人每日协助刷牙至少一次；6至8岁可在监护人监督下自行刷牙，监护人需检查刷牙效果并补刷遗漏部位；8岁后可逐步独立刷牙，但仍需定期检查。

3、定期口腔检查：第一颗乳牙萌出后6个月内或满1周岁前，应完成首次口腔检查。此后每6个月检查一次；若儿童属于龋病高风险人群，例如已有龋齿、频繁摄入含糖食物、牙面有大量菌斑，检查间隔缩短至每3个月一次。

4、局部用氟与窝沟封闭：3岁以上儿童可在口腔专业人员评估后接受局部涂氟，每年2至4次，具体频次由患龋风险决定。第一恒磨牙萌出后，通常为6至8岁，可进行窝沟封闭；第二恒磨牙萌出后，通常为11至13岁，可进行窝沟封闭。操作须由口腔执业医师完成，非专业人员不得自行实施。

5、饮食与喂养管理：控制含糖食物与饮料的摄入频次，每日不超过2次，且尽量与正餐同步；睡前刷牙后不再进食或饮用含糖饮品。避免长时间使用奶瓶，1岁后逐步停用奶瓶，防止婴幼儿龋发生。

6、氟化物使用的循证依据：世界卫生组织2021年发布的《全球口腔健康状况报告》指出，全球约5.14亿儿童患有乳牙龋，含氟牙膏的正确使用是降低龋病负担的有效措施之一。中国第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2017年发布）显示，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，表明儿童龋病防控形势严峻。

7、监护人的示范作用：监护人的口腔健康行为与儿童龋病发生存在关联，监护人自身保持每日两次刷牙、定期口腔检查，有助于儿童建立相同习惯。共用餐具、用嘴试温、吹凉食物等行为可能造成致龋菌传播，应避免。

乳牙龋坏可导致疼痛、咀嚼功能下降、恒牙萌出异常，甚至影响全身生长发育。口腔保健应从出生开始，由监护人承担主要责任，并持续至儿童具备独立口腔清洁能力。发现牙面黑斑、白垩色斑块、进食疼痛或牙龈出血，应及时就诊，不宜等待换牙。

常见问题

是。含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，3岁以下用量为米粒大小，3至6岁为豌豆大小，刷牙后吐出泡沫，避免吞咽。

第一颗乳牙萌出后6个月内或满1周岁前应完成首次口腔检查，此后每6个月复查一次，高风险儿童每3个月复查一次。

是。乳牙龋坏可影响恒牙发育与咀嚼功能，发现牙面黑斑或进食疼痛应及时就诊，不宜等待换牙。

第一恒磨牙萌出后，通常6至8岁可封闭；第二恒磨牙萌出后，通常11至13岁可封闭，须由口腔执业医师操作。

否。睡前刷牙后不宜再进食或饮用含糖饮品，1岁后逐步停用奶瓶，可降低婴幼儿龋发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔保健指南

[4] 人民卫生出版社. 儿童口腔医学. 第5版