什么是脊髓灰质炎病毒

脊髓灰质炎病毒是一种嗜神经性肠道病毒，属于微小核糖核酸病毒科，是引起脊髓灰质炎的病原体。该病毒主要经粪-口途径传播，感染后多数表现为隐性感染，仅约1%的感染者出现弛缓性麻痹。

1、病毒分类与结构：脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒属，呈球形，无包膜，基因组为单股正链核糖核酸。该病毒耐酸、耐乙醚，在污水和粪便中可存活数月，但对高温和紫外线敏感。

2、血清型分布：该病毒分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三种血清型。Ⅰ型是引起麻痹病例的主要型别，Ⅱ型和Ⅲ型相对少见。感染某一型后仅对该型产生持久免疫，对其他两型无交叉保护。

3、传播途径：主要通过粪-口途径传播，即摄入被病毒污染的食物或水。潜伏期为5至35天，一般为7至14天。患者在潜伏期后期和发病初期咽部及粪便中可排出病毒，粪便可带毒数周。

4、临床表现：约90%至95%的感染者无症状或仅表现为轻微发热、咽痛、头痛等非特异性症状。约1%的感染者病毒侵入中枢神经系统，出现无菌性脑膜炎或弛缓性麻痹，以下肢不对称性瘫痪为特征。

5、全球流行现状：世界卫生组织于1988年启动全球消灭脊髓灰质炎行动。据世界卫生组织2023年报告，全球野生脊髓灰质炎病毒病例较1988年下降超过99.9%，但阿富汗和巴基斯坦仍有野生Ⅰ型病毒流行，部分非洲国家出现疫苗衍生病毒循环。

6、免疫预防：接种脊髓灰质炎疫苗是预防该病的核心措施。世界卫生组织推荐使用口服减毒活疫苗和灭活疫苗。中国自2016年起调整免疫策略，采用灭活疫苗和减毒活疫苗序贯接种程序。

7、实验室检测：世界卫生组织全球脊髓灰质炎实验室网络负责病毒分离和型别鉴定。粪便标本接种于敏感细胞系后观察细胞病变，阳性分离物通过中和试验或分子生物学方法确定血清型。

8、病毒灭活条件：该病毒在50摄氏度下可迅速灭活，煮沸和高压蒸汽灭菌可完全破坏病毒。含氯消毒剂、甲醛和紫外线照射均可有效灭活该病毒。

脊髓灰质炎病毒是导致脊髓灰质炎的病原体，通过粪-口途径传播，多数感染为隐性，仅少数出现麻痹。接种疫苗和加强急性弛缓性麻痹病例监测是防控关键。出现急性弛缓性麻痹症状时，应及时就医并报告疾控部门。

常见问题

能。世界卫生组织全球消灭脊髓灰质炎行动已使野生病例下降超过99.9%，但阿富汗和巴基斯坦仍有局部流行，需持续接种疫苗和监测。

有Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型三种血清型。Ⅰ型是引起麻痹病例的主要型别，感染某一型后仅对该型产生持久免疫，对其他两型无交叉保护。

主要通过粪-口途径传播，即摄入被病毒污染的食物或水。潜伏期一般为7至14天，患者在潜伏期后期和发病初期即可排出病毒。

否。约90%至95%的感染者无症状或仅有轻微发热、咽痛，约1%的感染者病毒侵入中枢神经系统后出现弛缓性麻痹。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎实况报道. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 脊髓灰质炎监测方案. 2020

[3] 人民卫生出版社. 流行病学. 第9版

[4] 世界卫生组织. 全球消灭脊髓灰质炎行动进展报告. 2023