刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
急性胆囊炎的症状包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸以及全身炎症表现。以下对这些症状进行具体说明。
急性胆囊炎最典型的症状是右上腹部疼痛，疼痛多为持续性或阵发性加重，常伴有压痛和反跳痛。部分患者可能表现为向肩背部放射的疼痛，这与胆囊位置及炎症刺激相关。疼痛通常在进食高脂肪饮食后迅速出现并加剧。
约50%至70%的急性胆囊炎患者会出现恶心和呕吐。这种症状主要由于胆囊炎症导致消化功能紊乱或邻近器官受到刺激所致。呕吐物多为胃内容物，也可能有胆汁混入。
病程发展到一定程度时，大多数患者会出现发热，体温一般在38°C至39°C之间，伴有寒战。这是身体对感染的免疫反应，也是判断是否存在细菌感染的一项重要指标。
部分患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和眼白发黄。黄疸的发生通常提示炎症已波及肝管或胆总管，影响胆汁排泄。严重者还可能出现尿液颜色加深至茶色。
急性胆囊炎是一种较为严重的局部感染，可引发全身炎症反应综合征。在此情况下，患者可能出现心率增快、呼吸频率加快以及血液中白细胞计数显著升高等表现。如果炎症进一步扩散，还可能导致腹膜炎或败血症。
少数患者的病情复杂，例如合并胆囊穿孔或肠麻痹时，可能出现更为严重的腹痛、腹胀或腹膜刺激征。有些老年人或免疫力低下的人群可能因自身体质原因而表现为不典型症状，如仅出现轻微疼痛或低热。
急性胆囊炎需要及时诊断和治疗，否则可能导致严重并发症，包括胆囊坏疽、穿孔及感染扩散。得病后应尽快就医通过影像学检查确诊，并根据病情选择药物抗炎、外科手术等治疗方式。