陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.原发性高血压
原发性高血压是指没有明显器质性原因,高血压多与遗传和环境因素有关。近年来,由于不健康的生活方式,青少年原发性高血压的发病率逐渐上升。
遗传因素:研究发现,父母一方有高血压,其子女患病风险可增加约30%-40%;若双亲均有高血压,风险可达50%-60%。
体重超标:肥胖是导致儿童高血压的重要诱因之一,过多的脂肪组织会直接影响血管健康。
饮食习惯:高盐饮食会增加血容量,加重心脏负担,从而促进血压升高。
缺乏运动:长期缺乏体力活动会降低血管弹性,增加发生高血压的概率。
2.继发性高血压
继发性高血压指由特定疾病引起的高血压,需对病因进行进一步检测和治疗。
肾脏疾病:如慢性肾炎、多囊肾等。这些疾病会影响肾脏调节血压的能力,是青少年高血压最常见的继发性原因。
内分泌异常:例如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,这类疾病通过激素作用引起血压升高。
心血管解剖异常:如主动脉缩窄,会导致心脏需要更高压力将血液泵出,从而造成高血压。
药物因素:一些含激素类的药物或治疗哮喘、感冒的药物可能引发短期血压波动。
3.心理应激和其他因素
青少年处于生长发育和学业压力的关键阶段,长期精神紧张和焦虑可能导致交感神经兴奋性增强,引发血压升高。睡眠不足和熬夜也可能影响血压调节。
建议定期监测血压和及时就医检查,早期排查潜在病因。对于体重超标或生活方式不健康者,应积极调整饮食结构,增加运动量并改善睡眠习惯,如涉及器质性疾病,则需针对病因治疗。