14岁男孩血压高压157低压90应如何治疗

病情分析：14岁男孩的血压达到157/90，属于高血压范围，需要引起重视。这种情况可能与生活方式、体重、遗传因素或潜在疾病有关。治疗需要从生活干预和药物管理两方面入手，并结合明确病因。

1.确认诊断

单次测量血压偏高不能直接判断为高血压，应在不同时间段多次测量血压。如果连续三次非同日测量的血压均处于高值范围，就可以考虑确诊为高血压。同时需要进行24小时动态血压监测，以评估全天血压波动情况。

2.查找病因

儿童和青少年高血压分为原发性和继发性两类。

原发性高血压多与肥胖、不规律饮食、缺乏运动等有关。

继发性高血压可能由肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌异常（如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤）或其他系统疾病引起。

需配合检查，如尿常规、血液检测、肾脏超声、心电图及激素水平检测等，明确具体原因。

3.生活方式调整

控制体重：体重超标是儿童高血压的重要危险因素，通过健康饮食和运动控制体重可显著改善血压。

饮食调整：限制钠盐摄入，建议每天摄入盐不超过5克，多吃富含钾、钙的食物，如新鲜水果、蔬菜和奶制品，避免油炸、高脂肪和高糖饮食。

保持运动：建议每周至少进行5次中等强度的有氧运动，每次30至60分钟，如快走、游泳等。避免长时间久坐。

避免刺激物：减少咖啡因的摄入，并杜绝接触烟酒。

4.药物治疗

如果生活方式干预后血压仍未得到控制，或者存在明确的靶器官损害（如心脏或肾脏问题），需要在医生指导下选择适宜的抗高血压药物。药物选择需综合考虑年龄、体重以及潜在病因，通常包括ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。

5.定期复查

血压控制后仍需定期随访，监测血压变化及相关指标，确保治疗有效并及时调整方案。

高血压可能对心血管和肾脏造成长期损害，应尽早干预。在治疗过程中保持健康的生活习惯，对改善血压水平具有重要意义。