马来酸氟伏沙明的作用与副作用

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:马来酸氟伏沙明是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于治疗抑郁症和强迫症。其作用机制是通过抑制突触前神经元对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙内5-羟色胺的浓度,从而改善情绪、缓解焦虑等症状。但同时,它也可能引发一些副作用,使用时需谨慎。

1.主要作用

缓解抑郁:研究表明,氟伏沙明可以有效缓解抑郁症患者的情绪低落、兴趣缺乏和精力不足等症状。

改善强迫症:通过调节大脑5-羟色胺水平,有助于减少强迫行为及相关思维。

治疗其他精神障碍:在某些情况下,也可辅助用于治疗恐惧症或社交焦虑障碍等。

2.常见副作用

胃肠道不适:约15%-25%的患者可能出现恶心、呕吐或食欲下降等消化系统问题。

神经系统反应:10%-20%的患者可能经历头痛、乏力、嗜睡或失眠等表现。

性功能障碍:部分患者可能发生性欲减退、勃起障碍或射精延迟。

体重变化:少数人可能因药物影响出现体重增加或减轻。

罕见但严重的不良反应:包括癫痫发作、低钠血症或5-羟色胺综合征等情况。

3.注意事项

慎用于患有癫痫、肝功能不全或既往有药物过敏史的人群。

不建议与单胺氧化酶抑制剂联合使用,以避免引起严重的药物相互作用。

停药时不可突然停用,应逐步减量以防止戒断反应。

长期服用者需定期监测肝功能和电解质水平,确保安全性。

合理使用马来酸氟伏沙明能够显著改善患者的生活质量,但用药过程中需注意其潜在风险并定期随访。

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