马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:
颜色:细胞性蓝痣通常呈深蓝色或灰蓝色。
形态:多为圆形或椭圆形,边界清晰。
大小:直径一般在0.5-2厘米之间,少数可以更大。
质地:通常为坚实、光滑且无痛感。
2.病理学检查:
显微镜下观察:细胞性蓝痣由大量梭形或星状黑素细胞组成,这些细胞位于表皮下层至真皮中层。
免疫组织化学染色:S100蛋白阳性,是细胞性蓝痣的特征性标志之一。
3.鉴别诊断:
与其他蓝痣:普通蓝痣与细胞性蓝痣相比,细胞数量相对较少,且位置较浅。
与恶性黑色素瘤:细胞性蓝痣一般无明显的异型性细胞和有丝分裂象;而恶性黑色素瘤则可能出现这些特征。
4.临床随访:
因为细胞性蓝痣属于良性病变,通常无需特别治疗。但若痣发生快速增长、出血、疼痛或溃疡等异常变化,需尽早就医。
细胞性蓝痣的诊断主要依赖于其典型的临床表现和病理学特征,必要时可进行免疫组织化学染色以辅助诊断。如有疑似恶性变的迹象,应及时进行进一步检查和处理。