张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.诊断与区分:
良性膀胱肿瘤:这些肿瘤通常生长缓慢,不易扩散到其他部位。通过膀胱镜检查及组织病理学检查,可以明确诊断。
膀胱癌:膀胱癌多为移行细胞癌,早期表现为无痛性血尿,通过膀胱镜检查及活检确诊。其恶性程度较高,有较大概率发生转移。
2.治疗方案:
良性膀胱肿瘤:最常用的方法是经尿道膀胱肿瘤切除术。这是一种微创手术,通过尿道进入膀胱,切除肿瘤组织。术后一般不需要进一步治疗,复发率较低。
膀胱癌:治疗分为非肌层浸润性和肌层浸润性两类。非肌层浸润性膀胱癌主要通过经尿道切除术结合膀胱内灌注化疗或免疫治疗。肌层浸润性膀胱癌多需进行根治性膀胱切除术,并辅以全身化疗或放疗。
3.预后与随访:
良性膀胱肿瘤:手术切除后预后良好,定期随访即可,一般每年一次膀胱镜检查。
膀胱癌:由于有复发和转移的风险,术后需定期随访,包括膀胱镜检查、影像学检查及尿细胞学检查,通常每3-6个月一次,持续至少2年,然后视具体情况调整随访频率。
尽早发现并规范治疗是提高治愈率和生活质量的关键。定期体检和自我健康管理尤为重要,应重视并及时就医。