沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双胍类药物:最常用的是二甲双胍,这是治疗2型糖尿病的一线药物。它通过减少肝脏葡萄糖的生成,并增加外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。
2.磺脲类药物:如格列本脲、格列吡嗪,这类药物通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖水平。磺脲类药物容易引起低血糖反应,尤其是老年患者。
3.DPP-4抑制剂:如西他列汀、沙格列汀。这类药物通过抑制二肽基肽酶-4,从而延长胰高血糖素样肽-1的作用时间,增加胰岛素分泌,减少胰高血糖素分泌。
4.SGLT2抑制剂:如达格列净、恩格列净,这类药物通过抑制钠-葡萄糖共转运蛋白2,从而减少肾小管对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排出,达到降血糖效果。
5.胰岛素:对于一些病情较为严重或其他口服药物无效的患者,可能需要注射胰岛素来控制血糖。胰岛素种类繁多,包括快速、短效、中效和长效等,根据个体需求进行选择。
在使用以上药物时,需要注意按医嘱服用,定期监测血糖,避免过度依赖药物,同时配合健康饮食和适当运动以取得最佳疗效。