糖尿病的用药有哪些药

2024-10-20
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病的用药主要包括胰岛素和口服降糖药物两大类。胰岛素用于控制血糖水平,而口服降糖药物通过多种机制降低血糖。

1.胰岛素:

短效胰岛素:如常规胰岛素,作用时间较短,通常在餐前注射。

中效胰岛素:如中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),作用时间中等,一般每日注射1-2次。

长效胰岛素:如甘精胰岛素,可以24小时稳定释放,通常每日注射一次。

超长效胰岛素:如德谷胰岛素,作用时间超过24小时,每日注射一次或隔天注射一次。

2.口服降糖药物:

双胍类:如二甲双胍,通过减少肝脏葡萄糖生成和增加肌肉对葡萄糖的吸收来降低血糖。

磺脲类:如格列本脲,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。

格列奈类:如瑞格列奈,作用类似于磺脲类,但作用时间更短。

α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,通过延缓碳水化合物在肠道中的吸收来降低餐后血糖。

噻唑烷二酮类:如吡格列酮,通过提高胰岛素敏感性降低血糖。

DPP-4抑制剂:如西格列汀,通过延长内源性GLP-1的半衰期来增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌。

SGLT-2抑制剂:如达格列净,通过增加尿糖排泄来降低血糖。

GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,通过模拟肠促胰素作用来促进胰岛素分泌和降低胃排空速度。

以上药物各有特点和适应症,不同患者应根据自身情况选择不同的治疗方案。药物使用过程中需定期监测血糖水平,并关注可能出现的副作用,如低血糖反应等。

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