多年腰椎间盘突出怎么办

2025-01-12
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:长期的腰椎间盘突出症状需要综合管理,包括非手术和手术两种治疗途径。对于大多数患者,非手术治疗是首选,只有在症状严重或非手术方法无效时才考虑手术。

1.非手术治疗:

物理治疗:通过特定的锻炼和姿势矫正,有助于减轻疼痛和改善功能。

药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂在某些情况下也可能有帮助。

注射疗法:硬膜外类固醇注射可短期缓解剧烈疼痛,但不宜长期使用。

按摩和针灸:这些替代疗法在一些情况下可以提供额外的舒适感和疼痛缓解。

2.手术治疗:

微创手术:如椎间孔镜下髓核摘除术,这是一种较为常见的微创手术,具有恢复快、创伤小的优点。

脊柱融合术:适用于多节段病变或其他合并症情况,目的是稳定脊柱结构。

人工椎间盘置换术:适用于特定患者,通过移除受损椎间盘并植入人工椎间盘以保持运动能力。

3.生活方式调整:

保持健康体重,以减轻脊柱负担。

选择良好的坐姿和站姿,避免长时间处于同一姿势。

规律的低强度运动,如步行和游泳,有助于增强背部肌肉力量。

初步治疗通常从保守方法开始,许多患者会发现症状明显改善。对于那些保守治疗无效或症状显著影响生活质量的患者,手术可能是必要的。

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