吃二甲双胍片的禁忌

2024-11-25
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:二甲双胍片是一种常用于治疗2型糖尿病的药物,但在使用时有一些禁忌需要注意。主要包括以下几点:

1.肾功能不全:二甲双胍通过肾脏排泄,肾功能不全患者使用二甲双胍可能会导致药物蓄积,从而增加乳酸性酸中毒的风险。肾小球滤过率小于30mL/min/1.73m²时,严禁使用该药。

2.严重的心肺疾病:患有严重心力衰竭或呼吸衰竭的病人容易发生组织缺氧,从而增加乳酸性酸中毒的风险,因此不建议使用二甲双胍。

3.严重感染或创伤:这些情况往往需要胰岛素治疗,以更好地控制血糖水平,而不是使用口服降糖药如二甲双胍。

4.酗酒:长期大量饮酒可抑制乳酸的代谢,增加乳酸性酸中毒的风险。有酗酒习惯的患者应避免使用二甲双胍。

5.肝功能不全:肝脏是乳酸代谢的重要器官,肝功能不全的患者同样存在乳酸性酸中毒的风险,因此不推荐使用二甲双胍。

6.严重脱水状态:严重脱水可能导致肾功能急剧恶化,从而影响二甲双胍的排泄并增加其毒性。需要立即纠正脱水状态后才能考虑使用该药。

7.放射学检查前后:进行含碘造影剂的放射学检查时,应暂时停用二甲双胍,并在检查后48小时内复查肾功能正常后再继续使用。

在使用二甲双胍之前,一定要全面评估患者的健康状况,以确保安全和有效。

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