张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾盂分离:正常情况下,肾窦的宽度通常小于10毫米。左肾窦分离达到13毫米,说明肾盂存在一定程度的扩张,往往是由于尿液排泄受阻导致的积液。常见引起肾盂扩张的原因包括泌尿系统结石、肾盂输尿管连接部狭窄以及其他梗阻性病变。
2.输尿管扩张:输尿管直径正常范围一般不超过5毫米,若扩张到6毫米,则可能提示输尿管内有异常情况,如梗阻、结石或炎症等。输尿管扩张也可能继发于膀胱输尿管反流,即尿液从膀胱反流至肾脏,造成上尿路压力增高。
3.可能的病因:
泌尿系统结石:泌尿道结石是最常见的原因之一,可导致肾盂及输尿管的扩张。
阻塞性病变:如肿瘤、狭窄或压迫性病变(例如肿块或囊肿)引起尿液流通受阻。
功能性异常:如肾盂输尿管连接部先天性狭窄、膀胱输尿管反流或神经源性膀胱等状况。
4.必要的检查手段:
影像学检查:腹部超声或CT尿路造影可以评估肾、输尿管及膀胱的解剖结构和病理改变。
实验室检查:尿液分析可检测是否存在感染或血尿;血液检查可评估肾功能情况。
动态影像:肾图检查或排泄性尿路造影可以进一步判断梗阻的性质和程度。
上述改变如伴随腰痛、血尿、尿频尿急或发热等症状,应尽快就诊以明确病因并进行针对性治疗。