克罗恩病患者应该接受哪种治疗

2025-07-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:克罗恩病的治疗方案通常包括药物治疗、营养支持和手术等多种方式,具体选择依赖于疾病的严重程度和患者的具体情况。目标是控制炎症、缓解症状和防止并发症。

1.药物治疗:

氨基水杨酸盐类药物:如美色拉嗪,主要用于轻度至中度活动性克罗恩病。

皮质类固醇:如泼尼松龙,用于中度到重度急性发作,但不适合长期使用。

免疫抑制剂:如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤,这些药物通过减少免疫系统攻击肠道来帮助减轻症状。

生物制剂:如英夫利西单抗,通过阻断炎症反应中的特定蛋白发挥作用,适用于中度至重度病例或对其他疗法无效者。

2.营养支持:

特殊饮食:某些情况下需要采用特殊的高热量液体饮食,以促进愈合并避免某些诱发症状的食物。

补充营养素:如铁、钙、维生素D和维生素B12,因为克罗恩病可能导致营养吸收不良。

3.手术治疗:

大约70%的克罗恩病患者在生活中某个阶段可能需要手术。手术通常用于切除受损的消化道部分、治疗瘘管或脓肿以及处理肠梗阻等并发症。

治疗方案应由专科医生根据患者的具体症状和病情进展进行个体化设计,并且需定期复查以调整疗法。长期管理包括监测药物的副作用和积极控制生活方式因素,如戒烟和保持健康饮食。

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