怎么止鼻血

鼻出血时身体应保持坐位、头部略向前倾，用拇指和食指捏紧双侧鼻翼持续压迫10至15分钟，同时经口呼吸，多数鼻出血可通过该方式停止。

鼻出血的现场处理要点

1、体位选择：取坐位，头部略向前倾，避免仰头，防止血液倒流咽部引起恶心或呛咳。

2、捏鼻位置：用拇指与食指捏住双侧鼻翼，即鼻子柔软的下半部分，而非鼻梁硬骨处，力度以能闭合鼻腔为准。

3、压迫时间：持续捏紧10至15分钟，中途不要松手查看，以免破坏已形成的血凝块。

4、辅助措施：可用冷毛巾或冰袋敷于前额、鼻根部，促使局部血管收缩。

5、张口呼吸：捏鼻期间经口呼吸，避免用力擤鼻、咳嗽或吞咽动作过大。

6、就医指征：压迫20分钟仍未停止，或出血量大伴头晕、面色苍白，需立即前往耳鼻喉科就诊。

需要区分的两类情况

• 儿童与青少年鼻出血：多位于鼻中隔前下方黎氏区，该处血管丰富，干燥、挖鼻、用力擤鼻为常见诱因，按压止血成功率较高。
• 中老年鼻出血：可能与高血压、动脉硬化相关，出血点多位于鼻腔后部，按压效果有限，常需专科填塞或电凝处理。

中国疾病预防控制中心2023年发布的居民健康监测资料显示，鼻出血在耳鼻喉科急诊就诊原因中占比较高，其中约九成发生于鼻中隔前下部。反复单侧鼻出血或伴涕中带血者，应行鼻内镜检查排除鼻腔新生物等病变。《鼻出血诊断和治疗专家共识》指出，前鼻孔填塞与电凝是临床常用止血手段，家庭初步处理以局部压迫为核心。

常见误区

• 仰头止血：血液流入咽部，可能掩盖出血量并引发呕吐。
• 塞纸巾过深：粗糙纸屑摩擦黏膜，取出时易再次出血并残留异物。
• 平躺休息：不利于观察出血量，也增加误吸风险。

鼻出血多数可通过正确按压控制，关键在于体位前倾、捏紧鼻翼、坚持足够时长；反复发作或压迫无效者应尽早就诊，排查局部与全身因素。

常见问题

否。仰头会使血液倒流至咽部，可能引起恶心呕吐，也无法判断真实出血量，正确做法是坐位、头略前倾并捏紧鼻翼。

需要持续捏紧10至15分钟，中途不要松手查看。若20分钟后仍未停止，应尽快到耳鼻喉科就诊处理。

是。反复单侧出血或伴涕中带血，需行鼻内镜检查，排查鼻中隔偏曲、鼻腔新生物及高血压等全身因素。

儿童鼻出血多位于鼻中隔前下方，干燥空气、挖鼻、用力擤鼻是常见诱因，正确按压多能止血，频繁发作仍需就诊。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民健康监测报告. 2023

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 鼻出血诊断和治疗专家共识

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学