发烧什么症状

发热本身的核心表现是体温升高，通常以腋下温度超过37.3摄氏度作为判断界限。发热常伴随畏寒、乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲下降等全身反应，具体症状随病因而异。

发热的典型表现

1、体温升高：腋下温度超过37.3摄氏度即为发热，37.3至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中等度热，39.1至41摄氏度为高热，超过41摄氏度为超高热。测量前需避免剧烈运动、进食冷热饮，静坐5分钟后复测更准确。

2、畏寒与寒战：体温上升期皮肤血管收缩，患者感到发冷，严重时出现全身肌肉不自主抖动，即寒战。此时四肢末端温度偏低，但核心体温正在攀升。

3、出汗与退热：体温下降期汗腺分泌增加，通过出汗带走热量。退热过程中可能伴随口渴、乏力，需及时补充水分。

4、全身伴随症状：头痛、肌肉酸痛、关节不适、食欲减退、精神萎靡较常见。儿童可能表现为哭闹、拒食；老年人可能仅表现为意识模糊或乏力，体温升高不明显。

5、消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻可见于胃肠道感染或全身感染。若呕吐腹泻严重，需警惕脱水。

6、呼吸系统症状：咳嗽、咽痛、流涕、胸闷提示呼吸道感染。呼吸频率增快、口唇发紫需立即就医。

7、神经系统症状：剧烈头痛、颈项强直、畏光、意识障碍、抽搐提示中枢神经系统感染，属于急症。

8、泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛、腰痛提示泌尿系统感染。

9、皮疹：发热伴皮疹可见于病毒感染、药物反应、风湿免疫性疾病。皮疹出现时间、形态、分布对判断病因有参考价值。

需要关注的危险信号

• 体温超过40摄氏度且退热措施无效
• 发热超过3天不退
• 意识改变、抽搐、呼吸困难、胸痛
• 皮肤出现瘀点、瘀斑
• 尿量明显减少、口唇干燥、眼窝凹陷

就医建议

3个月以下婴儿出现发热，无论体温高低均需立即就医。3个月至3岁儿童体温超过39摄氏度，或发热超过24小时，建议就诊。成人发热超过3天，或伴随上述危险信号，应及时就医。就医时记录发热起始时间、最高体温、退热方式及效果、伴随症状，有助于医生判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志, 2017.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 中国疾病预防控制中心. 发热伴血小板减少综合征防治指南. 2020.