发布于:2020-05-08
陈忠义主任医师
浙江省台州医院 骨科
网球肘的缓解以保守治疗为主,核心是减少患侧前臂伸肌群的牵拉负荷,配合护具、康复训练与必要的物理治疗,多数患者在数周至数月内症状可明显减轻。急性疼痛期需暂时减少诱发动作,避免反复用力抓握与腕背伸。
1、减少诱发动作:暂停或减少反复拧毛巾、提重物、长时间使用鼠标及球拍类运动,让前臂伸肌群获得休息窗口,这是所有缓解手段的基础。
2、佩戴前臂护具:在前臂中上段佩戴加压带,可改变伸肌总腱的受力支点,研究显示其能减轻部分患者活动时的疼痛,通常白天活动时佩戴,夜间休息时取下。
3、冷敷与热敷:急性期即疼痛明显、局部发热时,每次冷敷约十五分钟,每日三至四次;进入慢性期后改为热敷,促进局部血液循环。
4、康复训练:以离心训练为主,如坐位前臂支撑,手握轻哑铃缓慢放下腕关节,再用手辅助抬起,每组十至十五次,每日二至三组,坚持数周可改善肌腱耐受力。训练中出现明显疼痛应减量。
5、物理治疗:体外冲击波、超声波、激光等物理因子治疗在部分患者中可减轻疼痛,需由康复科或骨科医师评估后安排疗程。
6、药物与注射:疼痛明显时可在医师指导下使用非甾体抗炎药;局部糖皮质激素注射可短期缓解,但反复注射可能影响肌腱质量,需严格掌握指征。
7、调整工具与姿势:使用符合人体工学的鼠标、加粗笔杆、加厚球拍握把,可降低前臂伸肌群的持续张力。
《美国骨科医师学会肘关节外侧疼痛临床实践指南》(2019年)指出,网球肘的诊断以病史和体格检查为主,多数患者首选非手术治疗。一项发表于《英国运动医学杂志》的系统综述显示,离心训练联合护具在改善疼痛与功能评分方面优于单纯休息。国内流行病学资料提示,网球肘在三十至五十岁人群中高发,优势手侧更常见,从事重复性腕部作业者患病风险升高。
若规范保守治疗三至六个月后疼痛仍无改善,或出现明显无力、夜间痛醒、肘关节活动受限,应到骨科或康复科复诊,排除其他病因并评估进一步治疗。
是,部分轻症患者通过减少诱发动作可自行缓解,但病程可能持续数月,若疼痛加重仍需就医。
网球肘可以继续打网球吗?否,急性疼痛期应暂停打球,待疼痛明显减轻并在医师评估后逐步恢复,同时调整握拍与击球方式。
网球肘戴护具需要戴多久?通常白天活动时佩戴,持续数周至症状减轻,夜间取下,具体时长依疼痛变化由医师调整。
网球肘做离心训练会加重疼痛吗?否,正确强度的离心训练通常安全,但训练中疼痛明显加重时应减量或暂停并咨询医师。
本文由陈忠义医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 美国骨科医师学会. 肘关节外侧疼痛临床实践指南. 2019.
[2] 英国运动医学杂志. 离心训练治疗肱骨外上髁病的系统综述.
[3] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗相关专家共识.
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