发布于:2020-05-08
陈忠义主任医师
浙江省台州医院 骨科
网球肘急性疼痛期不建议做俯卧撑,可能加重肘部肌腱负担;症状缓解且经专业评估后,可在无痛范围内逐步尝试改良动作。是否可以做,取决于疼痛阶段、动作方式和康复进度。
1、动作机制:俯卧撑需要前臂伸肌群持续收缩以稳定腕关节,而网球肘的病变位置正是前臂伸肌总腱在肱骨外上髁的附着点。撑起身体时该肌腱承受较大拉力,容易诱发疼痛。
2、疼痛信号:若撑起或下落过程中肘外侧出现刺痛、酸胀,说明当前负荷超过肌腱耐受,应停止该动作。
3、分期判断:急性期以静息痛、拧毛巾痛、握物无力为主;恢复期疼痛减轻,但抗阻伸腕仍可能不适。不同阶段处理方式不同。
流行病学资料显示,肱骨外上髁炎在普通人群中的患病率约为1%至3%,在反复使用前臂的職業人群中可更高,该数据来源于《中华骨科杂志》相关综述。权威指南方面,英国国家卫生与临床优化研究所2016年发布的肱骨外上髁炎管理指南指出,治疗核心是负荷管理与渐进性力量训练,而非完全制动。
1、急性疼痛期:避免俯卧撑、提重物、拧毛巾等动作,以相对休息和冰敷为主,每次冰敷不超过15分钟。
2、疼痛缓解期:可先做墙壁俯卧撑,身体与墙面夹角约45度,每组5至8次,每日1至2组,过程中肘外侧无痛方可继续。
3、力量恢复期:在康复师指导下进行离心伸腕训练,如轻哑铃缓慢下落,每周3至5次,逐步增加负荷。
4、替代动作:可选择不依赖肘部伸肌的平板支撑、直臂撑或弹力带划船,减少肌腱牵拉。
5、疼痛监测:采用0至10分疼痛评分,动作中评分超过3分即降低难度或停止。
若肘外侧疼痛持续超过6周、握力明显下降或出现夜间痛,应到骨科或康复医学科就诊,排除其他病因。自行强行完成俯卧撑可能延长病程。
网球肘能否做俯卧撑取决于疼痛阶段与动作负荷,急性期应避免,恢复期需在无痛前提下渐进尝试。
否。急性疼痛期应避免,症状缓解并经评估后,可从墙壁俯卧撑开始,在无痛范围内逐步尝试。
做俯卧撑时肘外侧疼痛说明什么?说明前臂伸肌总腱负荷过大,应立即停止该动作,降低难度或改为不牵拉肘部伸肌的替代训练。
网球肘恢复到什么程度可以尝试俯卧撑?静息无痛、拧毛巾无明显不适、抗阻伸腕疼痛评分低于3分时,可在康复指导下从低负荷动作开始。
不做俯卧撑会影响上肢力量吗?不会。平板支撑、弹力带划船等动作可维持上肢力量,同时减少对肱骨外上髁附着点的牵拉。
本文由陈忠义医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊断与治疗专家共识. 中华骨科杂志.
[2] 英国国家卫生与临床优化研究所. 肱骨外上髁炎管理指南. 2016.
[3] 中华医学会物理医学与康复学分会. 肌腱病康复治疗指南. 中华物理医学与康复杂志.
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