发布于:2024-09-21
袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
癫痫病的核心症状是反复癫痫发作,表现为突发、短暂、自限性的脑功能异常,可呈现肢体抽搐、意识丧失、感觉异常或行为停顿等多种形式。发作形式取决于异常放电起源的脑区,因此症状表现差异较大。
1、全面性发作:异常放电同时累及双侧大脑半球。全面强直-阵挛发作表现为意识丧失、全身肌肉强直继而节律性抽搐,常伴口吐白沫、舌咬伤及尿失禁,持续数分钟后进入嗜睡状态。失神发作多见于儿童,表现为短暂意识中断、动作停止、双眼凝视,持续数秒后突然恢复,每日可发作数十次。
2、局灶性发作:起源于一侧大脑半球的特定区域。运动性发作表现为一侧肢体或面部的抽动;感觉性发作可出现麻木、针刺感、幻嗅或幻视;自主神经性发作可表现为面色潮红、出汗、心悸。局灶性发作伴意识障碍时,患者可能出现自动症,如反复咀嚼、摸索衣物、无目的走动。
3、发作后状态:多数患者在发作后出现头痛、乏力、嗜睡或短暂记忆缺失,局灶性发作后可能出现一侧肢体无力,持续数分钟至数小时。
部分发作仅表现为短暂发呆、愣神或莫名恐惧感,易被误认为注意力不集中或情绪问题。婴儿期可表现为点头、拥抱样动作,称为婴儿痉挛症。
全球约有5000万癫痫患者,据世界卫生组织2023年发布的数据,其中约80%生活在低收入和中等收入国家。中国抗癫痫协会发布的《中国癫痫患者生存质量白皮书》指出,我国现有癫痫患者约900万,其中约60%的患者未接受规范治疗。首次出现疑似发作、发作持续超过5分钟或短时间内连续发作,需立即就医。脑电图、头颅磁共振是常用的辅助检查手段。
癫痫症状具有反复性和刻板性,同一患者每次发作表现通常相似。若出现突发意识改变、肢体抽动或行为异常,应记录发作时间、表现及持续时间,并及时至神经内科就诊。规范诊断与长期管理可帮助多数患者控制发作。
否。癫痫发作可仅表现为短暂发呆、愣神、幻嗅或肢体麻木,并不一定出现全身抽搐,具体取决于异常放电的脑区。
癫痫发作时意识都会丧失吗?否。局灶性发作患者可能意识清楚,仅感觉一侧肢体抽动或异常感觉;全面性发作通常伴意识丧失。
癫痫症状会随年龄变化吗?是。婴儿期常表现为痉挛样点头,儿童期多见失神发作,成年后局灶性发作比例上升,发作类型可随年龄和病因变化。
癫痫发作持续多久需要紧急就医?发作持续超过5分钟,或短时间内连续多次发作且发作间期意识未恢复,需立即就医处理。
本文由袁宝玉医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 癫痫实况报道. 2023
[2] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫患者生存质量白皮书. 人民卫生出版社
[3] 中华医学会神经病学分会. 中国癫痫临床诊疗指南. 中华神经科杂志
[4] 贾建平, 陈生弟. 神经病学. 人民卫生出版社
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