收缩压143正常吗

收缩压143毫米汞柱不属于正常血压。依据中国高血压防治指南，诊室收缩压达到140毫米汞柱及以上即达到高血压诊断标准，143毫米汞柱已超出该界值，需要结合舒张压水平、测量条件与重复测量结果综合判断。

血压分级与143毫米汞柱的归属

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。143毫米汞柱落在该区间。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。

按照《中国高血压防治指南（2024年修订版）》的分级方式，143毫米汞柱属于1级高血压范围。分级的前提是未使用降压药物、非同日三次诊室测量结果均达到相应数值。

单次测量不能直接下诊断

血压存在昼夜节律与即时波动。一次读数143毫米汞柱，可能受以下因素影响：

• 测量前30分钟内吸烟、饮咖啡或浓茶
• 测量前未静坐5分钟
• 测量时袖带位置偏低或袖带尺寸不合
• 说话、憋尿、情绪紧张
• 白大衣效应，即诊室环境下血压暂时升高

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》建议，非同日三次诊室血压测量均达到收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，方可诊断高血压。家庭自测血压的诊断界值为收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱。动态血压监测全天平均值的诊断界值为收缩压不低于130毫米汞柱或舒张压不低于80毫米汞柱。

需要同步关注的信息

1、舒张压数值：若舒张压低于90毫米汞柱而收缩压143毫米汞柱，属于单纯收缩期高血压，在老年人群中较常见。

2、家庭自测记录：连续7天，每天早晚各测2次，每次间隔1分钟，去掉第一天数据后取平均值。

3、伴随情况：是否合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、脑卒中等。

4、靶器官评估：心电图、超声心动图、尿微量白蛋白、颈动脉超声等检查可反映心脏、肾脏与血管受累情况。

5、生活方式因素：钠盐摄入量、体重指数、饮酒量、体力活动水平、睡眠质量。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1名血压达到高血压诊断标准。该数据提示血压升高在人群中并不少见，但个体判断仍须以规范测量结果为准。

处理方向

收缩压143毫米汞柱者，若为首次发现，应先规范复测并记录家庭血压。生活方式调整包括每日食盐摄入量控制在5克以内、增加新鲜蔬菜与水果摄入、每周进行150分钟中等强度有氧运动、控制体重、限制饮酒、保证充足睡眠。是否启动药物治疗，需由医生结合整体心血管风险、合并疾病与多次测量结果决定。病情稳定者通常每3至6个月随访一次；血压未达标或正在调整方案者，随访间隔需缩短至2至4周。

单次收缩压143毫米汞柱提示血压已超出正常范围，但不能凭一次读数确诊高血压。规范复测、家庭血压记录与心血管风险评价，是判断是否需要干预的关键步骤。

常见问题

否。首次发现且无高危情况者，通常先规范复测并评估整体风险，由医生决定是否用药，不自行启动药物治疗。

是。收缩压不低于140毫米汞柱即达到诊断界值，舒张压正常时称为单纯收缩期高血压，仍需规范复测确认。

否。家庭自测血压诊断界值为收缩压不低于135毫米汞柱，143毫米汞柱已超过该界值，需连续记录并就医评估。

血压稳定且未用药者，可每3至6个月复查；已确诊并调整方案者，建议每2至4周随访，具体由医生安排。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心