宝宝得了上呼吸道感染怎么办

上呼吸道感染在婴幼儿中多由病毒引起，病程通常为5至7天，以对症护理为主，出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡或拒食时需及时就医。

1、判断病因与就医时机：约90%的婴幼儿上呼吸道感染由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起，抗生素对病毒无效。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，急性上呼吸道感染占儿科门诊病例的60%以上。当体温超过38.5摄氏度且持续超过72小时，或出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、口唇发绀、嗜睡、尿量明显减少中的任意一项，应立即前往儿科就诊。

2、家庭护理的核心措施：保持室内温度20至24摄氏度、湿度50%至60%，有助于减轻鼻腔黏膜干燥。每日少量多次喂哺，母乳喂养儿可增加哺乳频次。使用生理盐水滴鼻或喷鼻，每次每侧鼻孔1至2滴，每日3至4次，可软化鼻痂、缓解鼻塞。婴幼儿鼻腔狭窄，清理时避免使用棉签深入，以免损伤黏膜。

3、发热的处理原则：体温在38.5摄氏度以下且精神状态良好时，可采用减少衣物、温水擦拭颈部与腋下等物理方式。体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适，应在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，二者不联合使用，两次用药间隔不少于4小时。3个月以下婴儿出现发热，无论温度高低均需就医。

4、饮食与液体补充：6个月以下婴儿以母乳或配方奶为主，可适当增加喂哺次数。6个月以上已添加辅食的婴幼儿，可给予米汤、稀释苹果汁等，每日液体摄入量按每公斤体重80至100毫升估算，具体需结合尿量判断。尿色清亮、每3至4小时有一次排尿，提示补液基本充足。

5、需要警惕的并发症：急性中耳炎是常见并发症，表现为抓耳、哭闹加剧、耳道流液。中国实用儿科杂志2021年刊载的临床观察提示，上呼吸道感染后中耳炎发生率约为10%至15%。若出现耳部症状、面部肿胀或咳嗽超过10天无缓解，需重新评估。

上呼吸道感染多数呈自限性，护理重点在于补液、退热与鼻腔通畅，病情加重或迁延需及时就诊。

常见问题

否。约90%由病毒引起，抗生素对病毒无效，仅在有明确细菌感染证据时由医生决定使用。

多数5至7天缓解，咳嗽可能持续10至14天。若超过该时间未改善，需就医排查并发症。

否。急性感染期应暂缓接种，待体温正常、症状消失后，由接种医生评估再安排。

喂奶前15分钟用生理盐水滴鼻，每次每侧1至2滴，软化鼻痂后再喂哺，可改善含接。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童急性上呼吸道感染诊疗规范. 中华实用儿科临床杂志, 2021.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童急性呼吸道感染防治健康教育核心信息. 2022.