癫痫发作急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在1至3分钟内自行停止，若持续超过5分钟或反复发作，需立即拨打120急救电话。

癫痫发作急救的正确操作

1、保持安全体位：将患者顺势侧卧，头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸和窒息。移开周围尖锐、坚硬物品，在头部下方垫软物。

2、记录发作时间：从发作开始计时，观察抽搐持续时长、意识状态及肢体表现。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》指出，发作持续超过5分钟即属于癫痫持续状态，需紧急医疗干预。

3、不要强行约束：抽搐时不可按压患者四肢或躯干，强行约束可能导致骨折、关节脱位或软组织损伤。不可掐人中，该操作无终止发作的作用。

4、不要向口腔塞物：发作时牙关紧闭，强行塞入筷子、毛巾等物品可能造成牙齿脱落、口腔出血，脱落物误入气道可导致窒息。舌咬伤多发生在发作最初数秒，此时无法通过外力预防。

5、发作后护理：抽搐停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂水、喂食或喂药。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内反复发作且发作间期意识未恢复
• 发作时发生跌伤、溺水或外伤
• 患者为首次发作，既往无癫痫病史
• 孕妇或糖尿病患者发作

全球约有5000万癫痫患者，世界卫生组织2023年数据显示，其中近80%生活在中低收入国家。正确的现场急救可显著降低发作相关伤害发生率。

常见误区

• 掐人中：无证据表明可终止癫痫发作。
• 强行按压肢体：增加骨折和关节损伤风险。
• 向口腔塞物：增加窒息和口腔损伤风险。
• 发作后立即喂药：意识未恢复时喂药易导致误吸。

癫痫发作多数具有自限性，现场急救的重点是保护而非干预。记录发作特征可为后续诊疗提供依据。若发作超过5分钟或反复发作，须立即呼叫急救。

常见问题

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤，正确做法是保护患者安全并记录发作时间。

否。强行塞入物品可能导致牙齿脱落、口腔出血或窒息，发作时禁止向口腔内放置任何物品。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且发作间期意识未恢复，需立即拨打120急救电话。

否。意识未完全恢复时喂水或喂食易导致误吸和窒息，应保持侧卧位，等待患者完全清醒。

否。强行按压肢体可能造成骨折或关节脱位，应移开周围危险物品，让患者安全抽搐。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国癫痫防治协会. 癫痫患者日常护理与急救手册. 人民卫生出版社.